宫颈炎治疗需根据病因选择抗生素、物理疗法或手术干预,同时配合日常护理和定期复查。
细菌性宫颈炎常用多西环素、阿奇霉素等口服抗生素,衣原体感染推荐单次顿服阿奇霉素1g。滴虫性阴道炎需甲硝唑2g单次口服,性伴侣需同步治疗。真菌感染可选用氟康唑150mg口服或克霉唑阴道栓剂,疗程7-14天。急性期需禁止性生活,用药期间可能出现胃肠道反应,需遵医嘱完成全程治疗。
慢性宫颈炎可采用激光汽化术,利用二氧化碳激光精准去除病变组织,术后2周内禁盆浴。冷冻疗法通过液氮低温破坏异常上皮,适合未生育女性,治疗后会出现水样排液。高频电刀环切术LEEP能完整切除转化区,标本送病理检查,术后6-8周创面愈合期需避免剧烈运动。
宫颈锥切术适用于CINⅡ-Ⅲ级病变,冷刀锥切出血量少但需缝合,电刀锥切同步止血。宫颈息肉需行息肉摘除术,基底部用电凝止血。重度宫颈糜烂伴接触性出血可考虑宫颈环形电切术,术后3个月复查HPV和TCT。所有手术需避开月经期,术后2个月禁止性生活。
湿热下注型可用止带方加减,含黄柏、车前子等清热利湿药材。脾虚型推荐完带汤配合艾灸关元穴,每日1次连续10天。中成药如妇科千金片需饭前服用,经期停用。中药熏洗选用苦参、蛇床子煎汤坐浴,水温38℃左右,每周3次。针灸取三阴交、带脉等穴位,10次为1疗程。
选择纯棉透气内裤,每日更换并用60℃以上热水烫洗。月经期每2小时更换卫生巾,避免使用内置棉条。同房前后双方清洁外阴,推荐使用不含香料的安全套。每年进行HPV+TCT联合筛查,接种HPV疫苗可预防70%以上宫颈病变。保持适度运动增强免疫力,每周3次有氧运动如快走、游泳等。
饮食需增加优质蛋白摄入,每日食用50g大豆制品补充植物雌激素,深绿色蔬菜提供叶酸。避免辛辣刺激食物,经期可饮用姜枣红糖水暖宫。瑜伽蝴蝶式能促进盆腔血液循环,每天练习10分钟。出现异常出血、脓性分泌物或下腹坠痛需立即复诊,治疗期间严格遵医嘱用药,避免自行中断疗程导致耐药性。
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