月经推迟了10天且颜色发黑，可能是由于宫内放置节育环、怀孕、先天性子宫发育异常、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等原因导致，需要根据不同原因进行治疗。
1、宫内放置节育环：节育环刺激子宫内膜，可能引起月经不调，表现为月经推迟。如果节育环发生下移，则不容易取出，可导致月经推迟，而节育环刺激子宫内膜，可引起局部黏膜出血，导致颜色发黑。建议患者及时就诊，需将节育环取出，以免症状持续加重;
2、怀孕：如果有性生活史，可能怀孕，怀孕初期受精卵着床不稳定，可导致月经推迟10天，且着床后可出现少量出血，血液如果排出时已经被氧化，可表现为颜色发黑。需要进行HCG检查等明确诊断，并根据情况进行保胎治疗或者流产;
3、先天性子宫发育异常：如果患者子宫先天性发育异常，出现子宫内膜较薄等情况，可能导致月经推迟10天，子宫内膜在雌激素或者孕激素的刺激下发生脱落，引起出血，血液如果排出时已经被氧化，可表现为颜色发黑。如果患者出现明显临床症状，如伴有不孕等情况，建议在腹腔镜下行子宫纵隔切除术治疗;
4、多囊卵巢综合征：体内雄激素水平增高，持续刺激子宫内膜，可引起月经不调，导致月经推迟10天。如果体内雄激素较高，持续刺激子宫内膜，可导致月经量少，在阴道和宫腔内积聚后可被氧化，出现颜色发黑的情况。此时可在医生指导下使用黄体酮胶囊等药物进行治疗;
5、甲状腺功能减退：甲状腺功能减退可导致体内激素分泌紊乱，影响月经周期，可出现月经推迟10天的情况。如果体内甲状腺激素分泌不足，可导致子宫内膜增厚较慢，少量的月经血无法排出时，可被氧化成颜色发黑的血液。患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物治疗。
