月经推迟四天还发黑，可能是由先兆流产、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等原因所导致，建议女性及时就医，在医生诊断下明确病因，然后进行对症治疗。
1、先兆流产：女性怀孕后体内激素发生改变，子宫内膜不会再脱落，会出现月经推迟四天还发黑的现象，并伴有腹痛、下坠感、腰酸等症状，女性可在医生指导下使用保胎灵胶囊等药物治疗;
2、子宫内膜炎：由于女性平时不注意个人卫生，导致细菌进入子宫内，病原体可不断刺激子宫内膜，使其出现不规则脱落，从而出现月经推迟四天还发黑的现象，女性可遵医嘱使用左氧氟沙星片、罗红霉素分散片等药物进行治疗;
3、多囊卵巢综合征：是常见的生殖内分泌代谢性疾病，由于患者体内的雄激素水平过高，导致体内激素紊乱，引起月经不调，从而出现月经推迟四天还发黑的现象，女性可遵医嘱使用复方醋酸环丙孕酮片、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装等药物进行治疗;
4、甲状腺功能减退：由于患者甲状腺激素水平降低，导致促甲状腺激素升高，使卵泡发育受到影响，从而导致月经不调，引起月经推迟四天还发黑的现象，女性可在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物治疗。
