2型糖尿病患者是否可以不吃药，与患者血糖控制情况有关。血糖控制较好的患者可以在医生指导下不吃药，但如果血糖控制不达标，则需要遵医嘱吃药或进行胰岛素治疗。
一、可以不吃药：
如果患者通过生活方式干预，将血糖控制在正常范围内，糖化血红蛋白在6%以下，此时患者可以在医生指导下停药，或者在医生指导下减少药量。
二、需要吃药：
1、胰岛素：2型糖尿病患者的血糖≥11.1mmol/L时，需要遵医嘱吃药控制。口服降糖药物有很多，包括磺脲类、格列奈类、双胍类、格列酮类等，如果患者的血糖控制不达标，此时建议遵医嘱吃药;
2、促胰岛素分泌剂：2型糖尿病患者的血糖≥11.1mmol/L时，可遵医嘱吃促胰岛素分泌剂，比如磺脲类促胰岛素分泌剂包括格列美脲、格列齐特、格列喹酮等，或者非磺脲类促胰岛素分泌剂包括瑞格列奈、那格列奈等;
3、二肽基肽酶抑制剂：二肽基肽酶抑制剂包括二肽基肽酶抑制剂，如西格列汀、沙格列汀、维格列汀等;
4、胰岛素：如果2型糖尿病患者的血糖控制不达标，可以遵医嘱吃胰岛素控制血糖。根据胰岛素的起效速度，胰岛素制剂可分为速效胰岛素制剂、中效胰岛素制剂和长效胰岛素制剂。
建议2型糖尿病患者进行饮食控制，少吃高糖、高热量食物，多吃新鲜蔬菜及低糖水果，还要配合适当运动。如果体重能够减轻10%-15%，运动可以增加外周组织对胰岛素的敏感性，包括有氧运动和无氧运动。
