阴道里面一直疼小腹疼半年了的原因一般有阴道干燥、阴道炎、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等，需根据具体病因治疗。
1、阴道干燥：可能导致阴道黏膜受损，引起疼痛和不适，常见于围绝经期妇女、哺乳期妇女。可口服黄体酮胶囊、雌二醇屈螺酮片、地屈孕酮片等药物补充激素治疗。
2、阴道炎：当病原体侵入阴道，在一定的条件下使阴道黏膜产生炎症变化而形成阴道炎，这些感染可能导致阴道炎症和疼痛。可表现为阴道分泌物增多，有鱼腥味，部分女性伴有腹痛。可遵医嘱使用阴道抑菌凝胶、妇科凝胶、双唑泰泡腾片等药物治疗。
3、子宫内膜异位症：是指子宫内膜组织在子宫外生长，常见于盆腔内的卵巢、输卵管和盆腔壁等处。这种病症可能导致阴道内疼痛，尤其是在月经期间。可遵医嘱服用地诺孕素片、地屈孕酮片、炔诺酮片等药物治疗。
4、盆腔炎：是指盆腔内器官如子宫、卵巢、输卵管的感染或炎症，这种炎症可能扩散到阴道，引起疼痛和不适。可遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星片等药物治疗。
5、卵巢囊肿：是卵巢表面或内部出现的含有液态或固态物质的囊状结构，症状主要有月经紊乱、压迫症状、腹痛等，可通过手术切除治疗。
建议平时要注意腹部的保暖，并且注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。若有不适，应及时就医治疗。
