非萎缩胃炎伴糜烂要吃什么药
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非萎缩性胃炎伴糜烂可选用抑酸药、胃黏膜保
2025-06-01 15:04 阅读：7591
非萎缩性胃炎伴糜烂可选用抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药三类药物，常用药物包括奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮等。药物选择需结合胃酸分泌情况、黏膜损伤程度及伴随症状综合评估。
1、抑酸药物：
质子泵抑制剂通过阻断胃壁细胞氢钾ATP酶减少胃酸分泌，适用于烧心、反酸症状明显者。奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等药物能有效缓解胃酸对糜烂黏膜的刺激。H2受体拮抗剂如法莫替丁可作为替代选择，抑酸强度较质子泵抑制剂弱但起效更快。
2、黏膜保护剂：
铝碳酸镁可在胃黏膜形成保护层，中和胃酸并吸附胆汁酸盐。硫糖铝能与糜烂处蛋白质结合形成保护膜，促进上皮修复。胶体果胶铋除保护黏膜外还具有抑制幽门螺杆菌作用，适用于合并感染者。
3、促动力药物：
多潘立酮通过拮抗多巴胺D2受体增强胃窦收缩力，改善腹胀、早饱症状。莫沙必利作为5-HT4受体激动剂能协调胃十二指肠运动，适用于胃排空延迟患者。伊托必利具有多巴胺D2拮抗和乙酰胆碱酯酶抑制双重机制。
4、抗幽门螺杆菌：
碳13呼气试验阳性者需根除治疗，标准方案包含质子泵抑制剂联合两种抗生素如阿莫西林+克拉霉素及铋剂。耐药率较高地区可选用含四环素或左氧氟沙星的替代方案，疗程通常为14天。
5、中药制剂：
荆花胃康胶丸含土荆芥挥发油可抑制胃酸分泌，康复新液促进黏膜修复。气滞胃痛颗粒改善胃脘胀痛，温胃舒胶囊适用于脾胃虚寒型患者。中药需辨证使用，避免与西药发生相互作用。
饮食需避免辛辣刺激、过酸过热食物，推荐少食多餐，选择小米粥、山药、南瓜等易消化食材。戒烟限酒，餐后1小时内避免平卧。保持规律作息，控制情绪压力。症状持续2周不缓解或出现呕血、黑便、体重下降需及时胃镜复查。合并贫血患者应检测血清铁、维生素B12水平。
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