乳房结节和肿块有啥区别
乳房结节和肿块的主要区别在于形态特征与临床意义。结节多为影像学描述的圆形或椭圆形局限病变,肿块则是可触及的异常组织增厚,二者在病因、检查方式及处理原则上存在差异。
1、定义差异:
结节通常指超声或钼靶检查中发现的边界清晰、直径小于3厘米的占位性病变,多为囊性或实性。肿块则是通过触诊发现的异常组织团块,可能伴有质地改变,直径常超过1厘米。临床中结节多为偶然发现,肿块更易被患者自主察觉。
2、病因区分:
结节常见于乳腺增生、纤维腺瘤或单纯囊肿等良性病变,少数为恶性肿瘤早期表现。肿块可能由乳腺炎、脂肪坏死等炎症反应引起,也可能是乳腺癌的临床表现。恶性肿瘤相关肿块多表现为形态不规则、活动度差等特征。
3、检查方式:
结节诊断依赖影像学检查,超声可判断囊实性,BI-RADS分级评估恶性风险。肿块需结合触诊与影像学,触诊关注硬度、活动度及皮肤改变,必要时进行穿刺活检。两种病变均需动态随访观察变化。
4、处理原则:
无症状的3类以下结节建议6-12个月复查,4类以上需活检明确性质。肿块根据性质差异处理,炎性肿块采用抗生素治疗,疑似恶性需手术切除。所有新发肿块均建议尽早就诊评估。
5、恶性风险:
多数乳腺结节为良性,恶性概率随年龄增长而升高,绝经后新发结节需警惕。肿块恶性风险相对更高,尤其伴有乳头溢血、皮肤橘皮样变等表现时。40岁以上女性发现无痛性肿块应优先排除恶性肿瘤。
建议每月月经结束后进行乳房自检,采用指腹螺旋式触诊全乳及腋窝区域。日常减少高脂饮食摄入,控制体重在正常范围。适度运动如游泳、瑜伽可改善乳腺血液循环。发现质地坚硬、固定不动的肿块或短期内快速增大的结节,需立即至乳腺专科就诊。哺乳期女性出现红肿热痛的肿块应考虑急性乳腺炎可能,需及时抗感染治疗。
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