大便化验能查出什么
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大便化验可检测消化道出血、肠道感染、寄生
2025-05-31 10:54 阅读：5.67万
大便化验可检测消化道出血、肠道感染、寄生虫病、消化吸收功能异常及肿瘤标志物等五类主要问题。
1、消化道出血：
通过隐血试验检测粪便中肉眼不可见的微量血液，阳性结果可能提示胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠息肉或消化道肿瘤。免疫法隐血试验对下消化道出血更敏感，化学法则易受饮食影响。持续阳性需结合胃肠镜检查明确出血部位。
2、肠道感染：
显微镜检查可发现致病菌如志贺菌、沙门菌，病毒检测包括轮状病毒、诺如病毒等。细菌培养能鉴定具体菌种并指导抗生素选择。艰难梭菌毒素检测对抗生素相关性腹泻有诊断价值，阿米巴滋养体或包囊可确诊阿米巴痢疾。
3、寄生虫感染：
直接涂片法能检出蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵等常见寄生虫。特殊染色可识别蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫等原虫。集卵法提高检出率，连续3天送检样本可降低漏诊率。旅行者腹泻患者需重点排查寄生虫感染。
4、消化吸收功能：
苏丹III染色检测脂肪滴判断脂肪泻，提示胰腺外分泌功能不足或乳糜泻。还原物质试验筛查碳水化合物吸收不良，粪弹力蛋白酶测定评估胰腺功能。慢性腹泻患者可通过粪脂定量明确吸收不良综合征。
5、肿瘤标志物：
粪DNA检测可发现结直肠癌相关基因突变，甲基化标志物如SDC2、NDRG4具有早期筛查价值。粪钙卫蛋白反映肠道炎症程度，辅助鉴别炎症性肠病与肠易激综合征。肿瘤标志物需结合肠镜检查确诊。
检查前3天应避免食用动物血制品、生肉及铁剂以防隐血假阳性。标本采集需选取异常部分，2小时内送检以保证病原体活性。长期便秘者可服用缓泻剂后取样，婴幼儿使用专用采集袋。定期大便检查对肠道疾病高危人群具有重要筛查意义，40岁以上人群建议每年配合隐血试验，有家族史者需增加粪DNA检测。日常保持膳食纤维摄入、规律排便习惯有助于维持肠道健康。
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