呼吸科抽血查什么项目
呼吸科抽血检查通常包括血常规、C反应蛋白、降钙素原、血气分析、D-二聚体等项目,主要用于评估感染、炎症、缺氧及凝血功能等状况。
1、血常规:
血常规是基础筛查项目,通过红细胞、白细胞及血小板计数帮助判断感染类型。细菌感染常表现为中性粒细胞升高,病毒感染则以淋巴细胞增多为主。严重肺炎可能出现血红蛋白降低,提示贫血或慢性缺氧。嗜酸性粒细胞增高需警惕过敏性肺炎或寄生虫感染。
2、C反应蛋白:
作为急性时相反应蛋白,其水平与细菌感染严重程度正相关。数值超过50mg/L提示细菌性肺炎可能性大,需结合临床症状判断。慢性阻塞性肺疾病急性加重期也会出现中度升高,动态监测有助于评估抗感染治疗效果。
3、降钙素原:
对细菌感染具有较高特异性,常用于鉴别社区获得性肺炎病原体。数值>0.5ng/ml需考虑全身性细菌感染,>2ng/ml提示脓毒症风险。该指标在病毒感染中通常不升高,可作为抗生素使用的重要参考依据。
4、血气分析:
通过检测血液pH值、氧分压和二氧化碳分压,评估呼吸衰竭类型及严重程度。Ⅰ型呼吸衰竭表现为氧分压<60mmHg,Ⅱ型呼吸衰竭伴二氧化碳分压>50mmHg。慢性肺病患者可能出现代偿性碳酸氢根离子升高。
5、D-二聚体:
纤维蛋白降解产物检测对肺栓塞筛查具有重要意义。数值>500μg/L需结合临床表现考虑血栓性疾病,但慢性炎症、肿瘤等也可导致假阳性。阴性结果对排除急性肺栓塞有较高参考价值。
进行呼吸系统相关抽血检查前应保持空腹8-12小时,避免剧烈运动影响炎症指标。慢性呼吸道疾病患者需告知医生用药史,部分药物可能干扰检测结果。检查后适当饮水促进血液循环,穿刺部位按压5分钟防止淤血。长期吸烟者建议定期监测碳氧血红蛋白水平,哮喘患者可关注IgE等过敏指标。检查结果需由呼吸科医生结合胸片、肺功能等综合判断,切勿自行解读。
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