什么癌症影响视力

视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤、脑部肿瘤、鼻咽癌和眼睑基底细胞癌是可能影响视力的五种常见癌症。这些疾病通过直接压迫视神经、浸润眼部组织或转移至视觉中枢导致视力下降、视野缺损或失明。

1、视网膜母细胞瘤：

儿童最常见的眼内恶性肿瘤，起源于视网膜光感受器细胞。典型表现为白瞳症、斜视或视力骤降，肿瘤增大可导致青光眼或视网膜脱离。基因检测显示RB1基因突变是主要病因，治疗需结合化疗、冷冻疗法和眼球摘除术。

2、脉络膜黑色素瘤：

成人最常见的原发性眼内恶性肿瘤，好发于脉络膜层。患者早期出现闪光感、视物变形，晚期可因视网膜脱离或肿瘤转移至肝脏导致失明。超声检查显示蘑菇状隆起病灶，治疗选择包括巩膜敷贴放疗、质子治疗或眼球剜除。

3、脑部肿瘤：

垂体瘤、颅咽管瘤等颅内占位病变通过压迫视交叉引发双颞侧偏盲。听神经瘤可能导致视乳头水肿，而枕叶胶质瘤直接破坏视觉中枢造成同向性偏盲。核磁共振可明确肿瘤位置，需神经外科手术联合放化疗。

4、鼻咽癌：

鼻咽部鳞状细胞癌向颅底浸润时，常侵犯海绵窦及视神经管。患者表现为进行性视力减退、复视或眼肌麻痹。EB病毒检测阳性率高达90%，放射治疗是主要手段，晚期需联合顺铂化疗。

5、眼睑基底细胞癌：

眼睑最常见的皮肤恶性肿瘤，好发于下睑缘。肿瘤向眶内生长可压迫眼球导致散光或角膜溃疡，晚期侵犯视神经致盲。病理活检确诊后需手术切除，Mohs显微手术能最大限度保留正常组织。

建议40岁以上人群每年进行眼底照相和眼压检查，糖尿病患者需加强血糖监测以防视网膜病变。出现持续视力模糊、视野缺损或飞蚊症加重时，应立即进行眼眶CT、荧光血管造影等专科检查。保持富含叶黄素的深色蔬菜摄入，避免紫外线直射眼睛，控制高血压等基础疾病，可降低部分眼部肿瘤发生风险。脑肿瘤患者康复期需进行视觉功能训练，鼻咽癌放疗后应定期冲洗鼻窦预防放射性视神经病变。