恶性黑色素瘤的免疫治疗

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

恶性黑色素瘤的免疫治疗主要通过激活人体免
手机查看

2025-05-29 09:28 阅读:2.18万

恶性黑色素瘤的免疫治疗主要通过激活人体免疫系统识别并攻击肿瘤细胞,常用方法包括PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂、过继性T细胞疗法、肿瘤疫苗及联合治疗。免疫治疗适用于晚期或转移性患者,疗效受肿瘤突变负荷、PD-L1表达水平等因素影响。

1、PD-1抑制剂:

PD-1抑制剂通过阻断肿瘤细胞表面的PD-1/PD-L1通路,恢复T细胞活性。代表性药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗,适用于PD-L1高表达患者。常见不良反应包括疲劳、皮疹,严重时可出现免疫性肺炎或结肠炎。治疗前需检测PD-L1表达水平,联合生物标志物可提高疗效预测准确性。

2、CTLA-4抑制剂:

CTLA-4抑制剂如伊匹木单抗通过增强T细胞早期活化阶段发挥作用,多用于PD-1治疗失败后的二线方案。该疗法可能引发严重免疫相关不良反应,如垂体炎、肝炎等,需密切监测甲状腺功能和肝功能。与PD-1抑制剂联用可提升客观缓解率,但毒性反应发生率同步增加。

3、过继性T细胞疗法:

肿瘤浸润淋巴细胞疗法通过体外扩增患者自身T细胞回输实现靶向杀伤,对转移灶效果显著。治疗需提取患者肿瘤组织培养特异性T细胞,过程耗时且技术要求高。可能出现细胞因子释放综合征,表现为高热、低血压,需在具备重症监护条件的医疗机构实施。

4、肿瘤疫苗:

个体化新抗原疫苗根据肿瘤基因突变定制,刺激机体产生特异性免疫应答。目前处于临床试验阶段,需通过基因测序筛选适合突变位点。联合PD-1抑制剂可延长无进展生存期,主要限制因素是疫苗制备周期长且成本高昂。

5、联合治疗:

双免疫检查点抑制剂联用或免疫联合靶向治疗可突破单药疗效瓶颈。PD-1抑制剂联合BRAF/MEK抑制剂用于BRAF突变患者,客观缓解率达60%以上。治疗方案需综合评估患者体能状态、肿瘤负荷及基因检测结果,动态调整以平衡疗效与毒性。

接受免疫治疗期间需保证每日蛋白质摄入量不低于1.2克/公斤体重,优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。进行适度有氧运动如快走、游泳,每周累计150分钟可改善免疫功能。治疗前后避免接种活疫苗,外出需加强防晒。出现持续发热、呼吸困难等免疫相关不良反应时需立即就医。定期复查血常规、肝肾功能及影像学评估,治疗间隙期可配合中医扶正调理改善生活质量。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

乳腺按摩能疏通结节吗
乳腺按摩能疏通结节吗:乳腺结节的致病因素有很多种,性质也各不相同。年轻女性的良性乳腺结节大多与情绪激动、抑郁、焦虑、压力等因素有关。临床医生在制定相关的治疗方式时,都会对结节的性质...
包文中 1'31''

合肥市第二人民医院 包文中

6.98万次播放 2020-01-07

非淋菌性尿道炎有什么危害
非淋菌性尿道炎是一种指由性接触传染的一种尿道炎。它对于人体的危害是很大的,因此要及早发现并接受治疗,如果不及时的治疗,可能会把传染源传染给女方,影响生育。另外可能会导致一些并发症的...
非淋菌性尿道炎有什么症状表现
非淋菌性尿道炎是男性常见的一种泌尿生殖道疾病,其主要症状包括尿道分泌物增多、尿痛及尿道不适,尿道口有清晰的稀薄的一些分泌物。它主要是沙眼衣原体和支原体等引起的一种性传播疾病。建议及...
什么是先天性无痛无汗症
什么是先天性无痛无汗症
记得应该是近年来见到的第三个先天性无痛无汗症患儿,学龄儿,反复骨折或关节脱位,经常自己咬破手指玩,发...
细数儿童过敏药
细数儿童过敏药
过敏伴随着现代的脚步而来,离我们越来越近。有资料表明,目前全球有22%~25ÿ...

中国中医科学院针灸医院 霍金

3.33万次播放 2018-08-02

黑色素切除术
黑色素切除术
除了美观因素,为了避免变成恶性黑色素瘤,以下几种痣应该除掉:
脚爱出汗是什么原因
脚爱出汗是什么原因
脚处于人体四肢的最末端,脚的健康与否可以从一方面反应人体的健康状况,很多朋友表示脚爱出汗,这不仅造成...

池州市人民医院 徐秀云

3.54万次播放 2018-07-27

脚出汗酸臭味什么原因
脚出汗酸臭味什么原因
现在有很多人都会出现脚臭的原因,给人们的生活带来了很大的困扰,由于汗液的排除,使人们的脚出现了臭味,...

池州市人民医院 徐秀云

2.85万次播放 2018-07-27

手心出汗脚冰凉是怎么回事
手心出汗脚冰凉是怎么回事
生活中有些人手心很容易出汗,甚至在寒冷的冬天也会出汗,但是脚却冰凉,这是怎样回事呢?其实这是跟体质有...

池州市人民医院 徐秀云

2.54万次播放 2018-07-27

拔火罐祛痘有用吗? 2:13
拔火罐祛痘有用吗?
中医祛痘具有特色疗法,针对红色丘疹患者主要采取口服药物治疗;针对面部粉刺患者采取中药膏膜治疗;针对肺...

北京中医药大学东方医院 杨碧莲

4.47万次播放 2018-04-01