肺癌的病理分型有哪些
肺癌的病理分型主要有鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌和腺鳞癌五种类型。
1、鳞状细胞癌:
鳞状细胞癌约占肺癌的30%,多见于长期吸烟的男性患者。肿瘤多起源于主支气管或段支气管,病理特征为癌细胞呈巢状排列,可见角化珠和细胞间桥。早期症状以咳嗽、痰中带血为主,进展期可能出现阻塞性肺炎或肺不张。治疗以手术切除为主,对放疗较敏感。
2、腺癌:
腺癌是女性及非吸烟者最常见的肺癌类型,占比约40%。肿瘤多位于肺周边部,病理可见腺泡状、乳头状结构,部分病例伴有黏液分泌。早期常无症状,部分患者表现为胸痛或气促。靶向治疗对存在EGFR等基因突变的腺癌效果显著。
3、小细胞癌:
小细胞癌恶性程度最高,约占肺癌的15%。癌细胞体积小呈燕麦样,生长迅速且早期易转移。典型症状包括咳嗽、声嘶、上腔静脉综合征等。该类型对化疗和放疗敏感,但预后较差,确诊时多已属广泛期。
4、大细胞癌:
大细胞癌属于未分化癌,占比约10%。病理特征为体积大的多边形癌细胞,缺乏鳞癌或腺癌的分化特征。临床表现与腺癌相似,但生长更快。治疗以手术联合放化疗为主,预后介于鳞癌与小细胞癌之间。
5、腺鳞癌:
腺鳞癌是同时具有腺癌和鳞癌特征的混合型肿瘤,约占肺癌的5%。病理检查需同时满足两种成分各占10%以上。临床表现和治疗方案需根据主要成分决定,预后与主要成分类型相关。
肺癌患者应保证每日优质蛋白摄入,如鱼肉、蛋类、豆制品等,维持理想体重。进行适度有氧运动如散步、太极拳,每周3-5次,每次30分钟。避免接触烟草烟雾、厨房油烟等致癌物,居室保持通风。定期进行低剂量螺旋CT筛查,术后患者需按医嘱进行呼吸功能锻炼。出现持续咳嗽、胸痛、体重下降等症状时应及时就诊呼吸科或胸外科。
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