老人突然间呕吐是怎么回事
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老人突然呕吐可能由胃肠炎、食物中毒、脑卒
2025-05-29 13:55 阅读：1503
老人突然呕吐可能由胃肠炎、食物中毒、脑卒中、药物副作用或内耳平衡障碍引起，需结合伴随症状判断紧急程度。
1、胃肠炎：
急性胃肠炎是常见诱因，多因进食不洁食物或病毒感染导致胃黏膜炎症。典型表现为呕吐伴腹泻、脐周绞痛，部分患者可能出现低热。轻度病例可通过口服补液盐调节电解质，呕吐剧烈时可短期使用止吐药物。需注意观察脱水症状如尿量减少、口干等。
2、食物中毒：
食用变质食物后2-6小时突发喷射性呕吐，常伴随腹泻、发热。金黄色葡萄球菌或沙门氏菌感染时，呕吐物可能带有酸腐味。建议采集呕吐物或剩余食物样本送检，严重者需静脉补液治疗。特别注意群体性发病情况需上报疾控部门。
3、脑卒中：
后循环缺血或脑出血时，呕吐中枢受刺激可导致突发喷射状呕吐，多伴随剧烈头痛、视物旋转或肢体麻木。基底动脉供血不足者可能出现"跌倒发作"。此类情况属神经科急症，需立即进行头颅CT检查排除出血性病变。
4、药物反应：
老年人对地高辛、抗生素、非甾体抗炎药等代谢能力下降，药物蓄积易刺激延髓呕吐中枢。特征为用药后1-2小时出现恶心呕吐，可能伴心律失常或意识模糊。需立即停药并检测血药浓度，必要时进行血液净化治疗。
5、前庭功能障碍：
良性阵发性位置性眩晕或梅尼埃病发作时，前庭神经异常放电会引发突发眩晕伴呕吐，典型表现为头部位置改变时症状加重。可通过变位试验确诊，急性期使用前庭抑制剂可缓解症状，配合 Brandt-Daroff 康复训练效果更佳。
老年呕吐患者应保持侧卧位防误吸，记录呕吐物性状与频次。发作期选择米汤、藕粉等流质饮食，逐步过渡到低脂半流食。建议监测血压、心率变化，若出现意识障碍、呕血或持续呕吐超12小时，需急诊排除肠梗阻、胰腺炎等急腹症。恢复期可补充复合维生素B族改善胃肠功能，避免辛辣刺激食物。
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