肺癌可以介入治疗吗
肺癌多数情况下可以进行介入治疗。介入治疗方式主要有射频消融、微波消融、冷冻消融、放射性粒子植入、支气管动脉灌注化疗等。
1、射频消融:
通过电极针产生高频电流使肿瘤组织局部升温至60-100℃,导致蛋白质变性凝固坏死。适用于直径≤3厘米的周围型肺癌,对肺功能影响小,可保留更多正常肺组织。常见并发症包括气胸、胸腔积液,术后需密切监测生命体征。
2、微波消融:
利用微波辐射使肿瘤组织内极性分子高速运动产生热能,消融范围较射频更均匀。对靠近大血管的肿瘤效果较好,单次治疗可覆盖5厘米病灶。需注意避免损伤邻近支气管,术后可能出现咳嗽、咯血等反应。
3、冷冻消融:
通过氩氦刀快速冷冻至-140℃使肿瘤细胞冰晶破裂死亡。特别适合贴近胸膜或纵隔的肿瘤,治疗过程疼痛较轻。可能引起冷休克反应,术中需实时监测冰球形成范围。
4、粒子植入:
将放射性碘-125粒子永久植入肿瘤内部持续释放γ射线。主要针对无法手术的中央型肺癌,放射剂量集中且作用时间长。需严格防护避免辐射泄漏,可能出现放射性肺炎。
3、灌注化疗:
经支气管动脉直接灌注化疗药物,提高局部药物浓度。适用于多发病灶或合并肺不张者,可联合栓塞治疗。需预防脊髓损伤等严重并发症,术后可能出现恶心呕吐等化疗反应。
介入治疗前后应保持高蛋白饮食如鱼肉、豆制品促进组织修复,适量补充维生素C和锌增强免疫力。进行呼吸功能训练如腹式呼吸,戒烟并避免二手烟暴露。定期复查胸部CT评估疗效,出现持续胸痛、咯血或发热需及时就诊。根据体力状况选择散步、太极拳等低强度运动,维持血氧饱和度在95%以上。
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