子宫内膜异位症分几期
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子宫内膜异位症根据病情严重程度分为四期，
2025-05-27 15:45 阅读：4.63万
子宫内膜异位症根据病情严重程度分为四期，主要依据美国生殖医学学会ASRM分期标准，包括Ⅰ期微小病变、Ⅱ期轻度、Ⅲ期中度、Ⅳ期重度。分期标准涉及病灶范围、粘连程度及解剖结构改变等因素。
1、Ⅰ期微小病变：
病灶局限于盆腔腹膜或卵巢表面，无深部浸润或明显粘连。常见孤立性子宫内膜异位结节或小囊肿，直径通常小于1厘米。此期患者可能无明显症状，或仅表现为轻度痛经，部分通过腹腔镜检查偶然发现。
2、Ⅱ期轻度：
病灶数量增多但范围仍局限，卵巢可能出现浅表子宫内膜异位囊肿巧克力囊肿，直径1-3厘米。盆腔可能存在轻微粘连，输卵管形态基本正常。患者痛经症状加重，可能伴随性交疼痛或不规则出血。
3、Ⅲ期中度：
卵巢囊肿增大至3厘米以上，盆腔粘连明显，可能累及子宫直肠陷凹或骶韧带。输卵管可因粘连扭曲变形，但尚未完全阻塞。此期患者疼痛症状显著，部分出现排便疼痛或排尿不适，生育能力明显下降。
4、Ⅳ期重度：
病灶广泛浸润盆腔器官，形成致密粘连，卵巢囊肿常双侧发生且体积巨大。直肠、膀胱等邻近器官可能被侵犯，输卵管完全阻塞。患者多伴有严重慢性盆腔痛、不孕及器官功能障碍，需手术干预。
子宫内膜异位症患者需根据分期制定个体化治疗方案，Ⅰ-Ⅱ期可考虑药物控制如口服避孕药、孕激素或促性腺激素释放激素激动剂；Ⅲ-Ⅳ期常需腹腔镜手术联合药物治疗。日常需避免剧烈运动诱发囊肿破裂，增加富含omega-3脂肪酸的饮食可能减轻炎症反应，规律有氧运动有助于改善盆腔血液循环。建议每3-6个月复查超声监测病情进展。
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