儿童骨肿瘤怎么治疗
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儿童骨肿瘤的治疗方法主要有手术切除、化学
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儿童骨肿瘤的治疗方法主要有手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗。治疗方案需根据肿瘤类型、分期及患儿个体情况制定。
1、手术切除：
手术是多数骨肿瘤的首选治疗方式，尤其适用于局限性病灶。对于原发性骨肉瘤，广泛切除联合重建术可保留肢体功能；对于转移性病灶，姑息性手术可缓解疼痛。术前需通过影像学评估肿瘤范围，术中可能采用自体骨移植或人工假体重建。
2、化学治疗：
新辅助化疗可缩小肿瘤体积，提高手术成功率。常用药物包括甲氨蝶呤、顺铂和多柔比星等细胞毒性药物，需根据病理类型选择联合方案。化疗可能导致骨髓抑制等副作用，需配合生长因子支持治疗。
3、放射治疗：
对放疗敏感的尤文肉瘤等肿瘤，可采用精确放疗技术。调强放疗能保护周围正常组织，质子治疗适用于脊柱等关键部位。放疗常与化疗联用，但需注意儿童骨骼发育可能受影响。
4、靶向治疗：
针对特定基因突变的靶向药物如帕唑帕尼可用于复发难治性病例。抗血管生成药物贝伐珠单抗能抑制肿瘤血供，CDK4/6抑制剂对某些亚型有效。治疗前需进行分子病理检测。
5、免疫治疗：
PD-1抑制剂纳武利尤单抗等免疫检查点抑制剂正在临床试验中。CAR-T细胞疗法对部分血液肿瘤骨转移有效，肿瘤疫苗可激发特异性免疫反应。治疗期间需监测免疫相关不良反应。
治疗期间需保证每日优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡蛋等促进组织修复；适当补充维生素D和钙质维持骨骼健康。康复期可进行游泳等低冲击运动，避免剧烈跑跳。定期随访监测应包括局部MRI和全身骨扫描，关注生长发育指标和心理状态。家庭护理需注意导管维护和感染预防，出现持续疼痛或活动障碍应及时复查。
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