肝母细胞瘤属于肝癌吗
肝母细胞瘤不属于肝癌,两者是不同类型的肝脏肿瘤。肝母细胞瘤主要发生在婴幼儿,属于胚胎性肿瘤;肝癌多见于成人,多为肝细胞癌或胆管细胞癌。
1、发病年龄:
肝母细胞瘤好发于3岁以下婴幼儿,90%病例在5岁前确诊,是儿童最常见的肝脏恶性肿瘤。肝癌则主要发生在40岁以上中老年人,与慢性肝病、肝硬化等长期病变相关。
2、病理类型:
肝母细胞瘤属于胚胎性肿瘤,病理上可见原始肝母细胞、间叶组织和上皮成分混合。肝癌多为肝细胞癌HCC或胆管细胞癌CCA,属于成熟肝细胞或胆管细胞的恶性病变。
3、病因差异:
肝母细胞瘤与遗传因素如家族性腺瘤性息肉病、胚胎发育异常相关。肝癌主要与乙肝/丙肝病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等后天获得性肝损伤有关。
4、临床表现:
肝母细胞瘤患儿常表现为腹部包块、食欲减退、体重下降,部分伴有性早熟。肝癌患者多有肝区疼痛、黄疸、腹水等肝硬化相关症状,晚期可出现恶病质。
5、治疗方式:
肝母细胞瘤以手术切除联合化疗为主,对放化疗敏感,5年生存率可达70%以上。肝癌需根据分期选择手术、介入治疗、靶向药物或免疫治疗,晚期预后较差。
对于肝母细胞瘤患儿,建议定期监测甲胎蛋白AFP水平并完成规范化疗疗程。肝癌高危人群应每6个月进行肝脏超声和AFP筛查,戒酒并控制基础肝病。两类肿瘤患者均需保证充足营养,适量补充优质蛋白和维生素,避免剧烈运动造成肿瘤破裂风险。
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