闭合性颅脑损伤特重型严重吗

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

闭合性颅脑损伤特重型属于危急重症,死亡率
手机查看

阅读:6.55万

闭合性颅脑损伤特重型属于危急重症,死亡率高达30%-50%,需立即进入重症监护治疗。病情严重程度主要取决于原发性脑损伤范围、继发性脑水肿程度、颅内压升高速度、脑疝形成风险以及合并多器官功能障碍等因素。

1、原发性损伤:

特重型患者常见广泛脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤或脑干原发性损伤,CT显示出血灶直径常超过5厘米,部分伴有硬膜下血肿或脑室内出血。这类损伤直接破坏神经元结构,导致意识障碍持续6小时以上,格拉斯哥昏迷评分GCS通常≤5分。

2、继发性损害:

损伤后72小时内易发生恶性脑水肿,颅内压持续>25mmHg会压迫脑干生命中枢。约60%患者出现脑血管自动调节功能丧失,引发二次缺血性损伤。进行性加重的脑肿胀可导致小脑幕切迹疝或枕骨大孔疝,这是致死的主要原因之一。

3、并发症风险:

患者常并发神经源性肺水肿、应激性溃疡出血或弥散性血管内凝血。长期昏迷者易发生坠积性肺炎、深静脉血栓及严重营养不良。约15%存活患者可能进展为植物状态,仅保留基本生命体征。

4、治疗难度:

需联合去骨瓣减压术、亚低温治疗及巴比妥昏迷疗法等多重干预。即使采用标准治疗方案,仍有20%患者因难以控制的颅内高压死亡。部分病例需要行双侧去骨瓣减压,术后遗留永久性颅骨缺损。

5、预后评估:

存活患者中超过80%存在严重残疾,常见认知功能障碍、肢体瘫痪或长期意识障碍。伤后6个月格拉斯哥预后评分GOS1-3分者占多数,仅少数患者能恢复部分生活自理能力。

患者需在神经外科监护病房持续监测生命体征,通过颅内压探头动态评估病情变化。康复期应早期介入高压氧治疗,配合运动疗法改善肌张力障碍。营养支持建议采用鼻肠管喂养,蛋白质供给量需达1.5-2g/kg/d。家属需接受心理疏导培训,学习预防压疮的体位摆放技巧,注意观察癫痫发作先兆,定期复查头颅CT评估脑积水风险。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

老年人慢性胃炎有什么特点
夏季就要来临了,还是不能解决小腿粗的问题,太苦恼了。小腿抽脂作为一种效果很好的瘦小腿方法,小腿抽脂受到了不少爱美者的欢迎,而小腿抽脂价格多少钱是很多爱美者比较关...
老年人胃十二指肠溃疡怎么治疗
假体隆胸可以让女性的身材变得更加完美,让女性变得更加迷人,充满美丽。不过任何手术都是需要一定的时间来进行恢复的,这就需要乳房调理工作要做好了,同时也要注意隆胸术...
老是反酸水怎么回事
乳房悬吊上提术一般需要多久恢复?整形专家说,乳房上提术后恢复是一个长期的过程,需要小心的保护,以保证手术结果获得巩固,并且才能避免并发症的产生,乳房上提手术后早...
巧克力囊肿和卵巢囊肿的区别
巧克力囊肿和卵巢囊肿的区别:巧克力囊肿和卵巢囊肿的主要区别如下,首先就是发病因素的不同,巧克力囊肿主要是因为子宫内膜异位到卵巢上,周期性的萎缩坏死而导致,通常都是因为在月经期...
牛海静 1'35''

邯郸市第一医院 牛海静

9.85万次播放 2020-01-17

外阴裂口是什么病
外阴裂口是什么病:导致女性外阴裂口的原因特别多,需要根据具体的情况来进行判断。有可能是外阴营养不良引起,比如最常见的外阴硬化性苔藓,以及外阴鳞状上皮增生。但在出现外阴营养不良...
牛海静 1'35''

邯郸市第一医院 牛海静

9.48万次播放 2020-01-17

输卵管粘连和输卵管堵塞的区别
输卵管粘连和输卵管堵塞的区别:输卵管粘连和输卵管堵塞,其实没有太大区别,因为输卵管粘连就可能引起输卵管堵塞,而输卵管堵塞,一般就是输卵管粘连引起,所以通常都会说输卵管粘连堵塞...
牛海静 1'34''

邯郸市第一医院 牛海静

11.61万次播放 2020-01-17

大姨妈后几天是安全期
大姨妈后几天是安全期:对于平时月经周期特别规律的女性,一般在月经来潮第1天的后8天内都是属于安全期。但由于每个女性月经经期不同,所以在月经后几天是安全期,这就要根据每个女性的...
牛海静 1'32''

邯郸市第一医院 牛海静

10.5万次播放 2020-01-17

经间期出血怎么调理
经间期出血怎么调理:所谓的经间期出血,通常就是指女性在两次月经来潮的中间出现异常出血。由于导致经间期出血的原因不同,所以经间期出血怎么调理,那就要根据具体的情况来进行判断。如...
牛海静 1'37''

邯郸市第一医院 牛海静

11.59万次播放 2020-01-17

输卵管积水做腹腔镜手术会复发吗
输卵管积水做腹腔镜手术会复发吗:对于输卵管积水的女性,如果做腹腔镜手术来进行治疗,但这时没有将输卵管切除,只是将输卵管的积水抽出,那么在手术以后,如果还有炎症,那仍然可能会导...
牛海静 1'34''

邯郸市第一医院 牛海静

12.13万次播放 2020-01-17

少女月经不调怎么办
少女月经不调怎么办:少女出现月经不调,常常要考虑多是属于生理性的表现,这是因为女孩年龄比较小,卵巢性腺轴一般没有发育完善,所以就会导致卵巢的排卵不规律,因此才会引起月经周期不...
牛海静 1'34''

邯郸市第一医院 牛海静

12.29万次播放 2020-01-17