艾滋病常见合并症有哪些
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艾滋病常见合并症包括结核病、卡波西肉瘤、
2025-05-24 16:37 阅读：6.39万
艾滋病常见合并症包括结核病、卡波西肉瘤、隐球菌性脑膜炎、巨细胞病毒感染和艾滋病相关淋巴瘤。这些合并症主要由免疫系统受损引发，需通过抗病毒治疗和针对性干预控制。
1、结核病：
艾滋病患者合并结核病的风险是普通人群的20倍以上。结核分枝杆菌感染可表现为肺结核或肺外结核，常见症状包括持续咳嗽、低热、夜间盗汗。诊断需结合痰涂片、GeneXpert检测和胸部影像学，治疗需同时进行抗结核治疗和抗病毒治疗，需注意药物相互作用。
2、卡波西肉瘤：
由人类疱疹病毒8型引起的血管源性肿瘤，典型表现为皮肤紫红色斑块或结节，可累及口腔、消化道和肺部。病理活检是确诊依据，治疗包括局部放疗、脂质体阿霉素化疗，联合抗病毒治疗可改善预后。
3、隐球菌性脑膜炎：
新型隐球菌感染中枢神经系统导致，临床表现为头痛、发热、意识障碍。脑脊液墨汁染色和隐球菌抗原检测可确诊，初始治疗需使用两性霉素B联合氟胞嘧啶，后期改用氟康唑维持治疗。
4、巨细胞病毒感染：
常见于CD4细胞计数低于50/μL的患者，可引发视网膜炎、结肠炎或食管炎。眼底检查可见"奶酪番茄酱样"视网膜病变，治疗首选更昔洛韦静脉注射，需注意骨髓抑制等副作用。
5、艾滋病相关淋巴瘤：
非霍奇金淋巴瘤多见，特别是弥漫大B细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤，表现为淋巴结肿大、B症状发热、盗汗、体重下降。诊断依靠淋巴结活检，治疗需结合化疗和抗病毒治疗，利妥昔单抗可提高疗效。
艾滋病合并症管理需坚持规范抗病毒治疗以重建免疫功能，定期监测CD4细胞计数和病毒载量。营养支持应保证每日蛋白质摄入1.2-1.5g/kg，补充维生素A、B族和锌。适度有氧运动如快走、游泳可增强体质，但需避免过度疲劳。心理干预可减轻病耻感，建议加入患者互助组织。出现持续发热、视力改变、神经系统症状时应立即就医。
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