心肌缺血做什么检查
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心肌缺血需通过心电图、冠状动脉造影、心脏
2025-05-25 05:29 阅读：9276
心肌缺血需通过心电图、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验、心肌核素扫描等检查确诊。
1、心电图：
静息心电图是心肌缺血最基础的筛查手段，可捕捉ST段压低或T波倒置等缺血表现。动态心电图能记录24小时心电活动，提高阵发性缺血的检出率。心电图检查无创、便捷，但存在假阴性可能，需结合其他检查综合判断。
2、冠状动脉造影：
作为诊断冠心病的金标准，可直观显示血管狭窄程度和位置。通过导管注入造影剂，能发现50%以上的冠状动脉狭窄。该检查属于有创操作，需住院进行，适用于疑似严重冠心病或需血运重建的患者。
3、心脏超声：
超声心动图可评估心脏结构和功能，检测室壁运动异常。负荷超声通过运动或药物诱发缺血，观察室壁运动变化。该检查无辐射风险，对心肌梗死后并发症的诊断具有独特价值。
4、运动负荷试验：
通过平板或踏车运动逐步增加心脏负荷，同步监测心电图和血压变化。运动诱发的心电图ST段下移≥1毫米具有诊断意义。该检查适用于症状不典型且静息心电图正常的患者，但重度主动脉瓣狭窄等为禁忌证。
5、心肌核素扫描：
静脉注射放射性核素后，利用SPECT或PET显像技术观察心肌血流分布。静息与负荷状态下的图像对比可识别存活心肌与缺血区域。该检查对多支血管病变的定位优于心电图，但费用较高且存在辐射暴露。
确诊心肌缺血后需控制血压、血糖、血脂等危险因素，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食遵循低盐低脂原则，多摄入深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。戒烟限酒，保持情绪稳定，定期复查心电图和心脏功能。若出现持续胸痛、呼吸困难等症状应立即就医。
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