女人小腹胀痛尿频尿急挂什么科
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女性出现小腹胀痛伴尿频尿急症状建议首诊泌
2025-05-25 16:08 阅读：6.06万
女性出现小腹胀痛伴尿频尿急症状建议首诊泌尿外科或妇科。主要病因包括泌尿系统感染、盆腔炎症、膀胱过度活动症、尿路结石及妇科肿瘤等。
1、泌尿系统感染：
细菌性膀胱炎或尿道炎是最常见原因，致病菌通过尿道逆行感染，典型表现为排尿灼痛、尿急尿频。需进行尿常规和尿培养检查，治疗以抗生素为主，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟等。日常需保持会阴清洁，多饮水促进排尿。
2、盆腔炎症：
子宫附件炎或盆腔炎可能放射至膀胱区引发不适，多伴有阴道分泌物异常。妇科检查可见宫颈举痛，超声可能显示输卵管增粗。需联合使用抗生素如甲硝唑联合多西环素，严重者需静脉给药。急性期需卧床休息，避免性生活。
3、膀胱过度活动症：
逼尿肌不稳定导致尿急尿频，但无感染证据。尿动力学检查可确诊，治疗采用M受体阻滞剂如索利那新，配合膀胱训练。需记录排尿日记，限制咖啡因摄入，进行盆底肌锻炼改善症状。
4、尿路结石：
膀胱或输尿管下端结石刺激可产生排尿刺激征，常伴血尿和腰部绞痛。CT尿路成像能明确结石位置，小于6毫米结石可通过多饮水自行排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
5、妇科肿瘤：
子宫肌瘤或卵巢囊肿压迫膀胱可引起症状，妇科超声是首选检查。肌瘤直径超过5厘米或囊肿持续增大需手术切除。绝经后女性出现症状需排查子宫内膜癌，必要时行诊断性刮宫。
建议每日饮水2000毫升以上，避免憋尿和辛辣饮食。穿着棉质内裤并勤换洗，性生活前后注意清洁。症状持续超过3天或出现发热、血尿需及时就医，妊娠期患者应优先就诊产科。定期妇科检查可早期发现盆腔病变，绝经后女性每年需进行盆腔超声筛查。
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