痔疮怎么治疗能除根

痔疮可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、硬化剂注射及手术切除等方式实现临床治愈。痔疮的治疗方法主要有保守治疗、药物缓解、微创介入、传统手术、术后护理。

1、保守治疗：

改善排便习惯是基础措施，建议每日定时排便且控制在5分钟内，避免久蹲用力。增加膳食纤维摄入至每日25-30克，可选择燕麦、火龙果等食物。每日饮水量需达2000毫升以上，配合提肛运动每日3组，每组15次可增强盆底肌张力。温水坐浴每日2次能缓解肛周静脉充血。

2、药物缓解：

急性发作期可使用复方角菜酸酯栓保护黏膜，地奥司明片改善静脉回流。外用药膏如氢化可的松乳膏可减轻炎性水肿，利多卡因凝胶能短期缓解疼痛。口服迈之灵片可增强血管壁弹性，但需注意药物可能引起胃肠道不适等副作用。

3、微创介入：

对于Ⅱ-Ⅲ度内痔，胶圈套扎术通过阻断血流使痔核萎缩，有效率约85%。红外线凝固适用于出血性内痔，通过热效应使血管闭塞。硬化剂注射主要针对小型内痔，将聚桂醇注入痔核基部引发纤维化，但可能存在局部硬结等并发症。

4、传统手术：

混合痔嵌顿或Ⅳ度痔推荐外剥内扎术，完整切除痔核并结扎血管蒂。吻合器痔上黏膜环切术PPH通过环形切除直肠下端黏膜实现肛垫复位，术后疼痛较轻但费用较高。血栓性外痔需行急诊血栓剥离术，术后需严格预防感染。

5、术后护理：

术后24小时内需压迫止血，48小时后开始温水坐浴。使用乳果糖口服液保持软便，避免用力排便导致创面出血。恢复期应避免久坐久站，建议使用中空坐垫分散压力。术后1个月需复查肛门功能，3个月内禁止剧烈运动。

痔疮患者日常需保持肛周清洁干燥，如厕后建议使用智能马桶冲洗或湿厕纸清洁。饮食中可增加魔芋、奇亚籽等水溶性膳食纤维，限制辣椒、酒精等刺激性食物摄入。规律进行游泳、瑜伽等低强度运动，避免骑行等压迫会阴部的活动。建立排便日记记录排便性状和频率，发现便血、脱垂加重等情况应及时复诊。术后患者需每半年进行肛门指检，监测复发情况。