痔疮始终不好怎么办
痔疮反复发作可通过调整饮食结构、改善排便习惯、温水坐浴、药物治疗及手术治疗等方式缓解。痔疮迁延不愈通常与长期便秘、久坐久站、妊娠压迫、静脉曲张及炎症刺激等因素有关。
1、饮食调整:
增加膳食纤维摄入可软化粪便,减少排便时对痔核的摩擦损伤。建议每日摄入25-30克膳食纤维,来源包括燕麦、火龙果、芹菜等。同时需保证每日1500-2000毫升饮水量,避免辛辣刺激食物诱发血管扩张。
2、排便管理:
建立定时排便反射,每次如厕时间控制在5分钟内。采用蹲姿或脚踩矮凳的姿势可减少直肠压力。避免用力屏气排便,必要时可使用开塞露辅助,但需在医生指导下短期应用。
3、物理疗法:
每日2次温水坐浴能促进局部血液循环,水温维持在40℃左右,每次15分钟。配合提肛运动可增强盆底肌群力量,具体方法为收缩肛门5秒后放松,重复10-15次为一组,每日练习3组。
4、药物干预:
外用药可选择含有氢化可的松的痔疮膏减轻水肿,口服地奥司明改善静脉张力。出血明显时可短期使用云南白药胶囊。需注意糖皮质激素类药物连续使用不超过1周。
5、手术指征:
对于Ⅲ度以上内痔或血栓性外痔,传统痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术能彻底去除病灶。术后需配合高锰酸钾溶液坐浴预防感染,恢复期约2-4周。
痔疮患者应避免长时间保持同一姿势,每小时起身活动5分钟。选择棉质透气内裤减少局部摩擦,便后建议用温水清洗替代纸巾擦拭。游泳、快走等运动可促进盆腔静脉回流,但需避免骑自行车等压迫会阴部的运动。若出现持续出血、剧烈疼痛或痔核脱出无法回纳,需立即就医排除其他肛肠疾病。
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