亚甲蓝的作用和用途
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亚甲蓝是一种氧化还原剂，主要用于治疗高铁
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亚甲蓝是一种氧化还原剂，主要用于治疗高铁血红蛋白血症、氰化物中毒、尿路感染等疾病，同时在手术中作为染色剂使用。其作用机制包括氧化还原反应、抗菌作用和染色定位功能。
1、解毒作用：
亚甲蓝是高铁血红蛋白血症的特效解毒剂。当血红蛋白中的二价铁被氧化为三价铁形成高铁血红蛋白时，亚甲蓝通过还原作用将三价铁还原为二价铁，恢复血红蛋白的携氧能力。该作用在治疗亚硝酸盐中毒、苯胺类中毒等引起的发绀症状中效果显著。
2、氰化物中毒：
亚甲蓝可与硫代硫酸钠联合用于氰化物中毒的抢救。大剂量使用时，亚甲蓝能促进高铁血红蛋白生成，后者与氰离子结合形成氰化高铁血红蛋白，从而解除氰离子对细胞色素氧化酶的毒性作用。该用途需在专业医疗监护下进行。
3、尿路感染：
亚甲蓝对某些革兰氏阳性菌和阴性菌具有抑制作用，临床上曾用于治疗膀胱炎等尿路感染。其抗菌机制是通过干扰细菌的氧化还原系统，但目前已逐渐被更安全的抗生素替代。
4、手术染色：
在乳腺手术、淋巴结活检等外科操作中，亚甲蓝作为生物染色剂可标记目标组织。注射后能选择性滞留于淋巴管和淋巴结，帮助术者精确定位前哨淋巴结，减少手术创伤范围。
5、其他用途：
亚甲蓝还用于诊断食管瘘、治疗疟疾和某些代谢性疾病。在神经外科中可用于脑脊液漏的定位，在消化内镜检查中辅助识别巴雷特食管等病变。部分研究显示其对阿尔茨海默病可能有潜在治疗价值。
使用亚甲蓝期间应监测血氧饱和度，避免与还原性物质同时使用。静脉注射可能引起尿液和巩膜蓝染，通常48小时内自行消退。肾功能不全者需调整剂量，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者禁用。治疗氰化物中毒时需严格掌握剂量转换，过量可能加重组织缺氧。日常接触染料或化学制品者应了解亚甲蓝的解毒价值，但所有医疗用途均需在医生指导下进行。
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