起搏器的作用是什么
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心脏起搏器主要用于治疗心律失常，通过电脉
2025-05-21 08:28 阅读：3.11万
心脏起搏器主要用于治疗心律失常，通过电脉冲刺激维持正常心率，其核心功能包括纠正心动过缓、预防心脏骤停、改善心功能、同步心室收缩及应对传导阻滞。
1、纠正心动过缓：
当窦房结功能异常或房室传导阻滞导致心率低于40次/分时，起搏器通过释放规律电信号替代心脏自然起搏，避免脑供血不足引发的头晕、晕厥。常见适应症包括病态窦房结综合征、三度房室传导阻滞等。
2、预防心脏骤停：
部分起搏器具备除颤功能ICD，可实时监测室颤/室速等恶性心律失常，自动放电终止致命性心律紊乱。对于心肌梗死后左室射血分数≤35%的高危患者，能降低心源性猝死风险达50%。
3、改善心功能：
心脏再同步治疗CRT起搏器通过协调左右心室收缩，纠正心室不同步问题。适用于心力衰竭伴QRS波增宽患者，可使心输出量提升15%-30%，显著缓解呼吸困难、下肢水肿等症状。
4、同步心室收缩：
双腔起搏器模拟正常心电传导顺序，先刺激心房后触发心室收缩，维持房室顺序激动。这种生理性起搏方式较单腔起搏器更符合血流动力学需求，尤其适用于房室传导阻滞但窦房结功能正常者。
5、应对传导阻滞：
对于希氏束以下传导系统病变如束支传导阻滞，起搏器可绕过受损部位直接激动心室肌。部分新型起搏器还能根据患者活动量自动调节频率，满足运动时心率增长需求。
植入起搏器后需避免接触强磁场设备如核磁共振除非为MRI兼容型号，定期随访检测电池电量与导线功能。日常可进行散步、游泳等中低强度运动，但应避免剧烈胸肌锻炼。饮食注意补充富含钾镁的香蕉、深绿叶菜，限制高脂饮食以减少动脉硬化风险。术后1/3/6个月需复查心电图与起搏器程控，电池寿命通常为6-10年，电量耗尽前需及时更换脉冲发生器。
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