胃食管反流病怎么治疗
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胃食管反流病可通过调整生活方式、药物治疗
2025-05-21 16:25 阅读：7934
胃食管反流病可通过调整生活方式、药物治疗、内镜治疗、手术治疗及中医调理等方式治疗。胃食管反流病通常由食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、食管黏膜防御机制减弱、胃排空延迟及腹内压增高等原因引起。
1、调整生活方式：
减少高脂、辛辣、酸性食物摄入，避免睡前2-3小时进食。抬高床头15-20厘米可减少夜间反流，戒烟限酒有助于降低胃酸分泌。控制体重能减轻腹内压，建议采用少食多餐的饮食模式。
2、药物治疗：
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑能显著抑制胃酸分泌，H2受体阻滞剂如雷尼替丁适用于轻中度患者。促胃肠动力药多潘立酮可加速胃排空，黏膜保护剂硫糖铝能增强食管防御能力。药物需在医生指导下规范使用。
3、内镜治疗：
内镜下射频消融术通过热能刺激增强食管下括约肌张力，内镜下缝合术可机械性缩小贲门。这些微创治疗适用于药物控制不佳但不愿手术的患者，需评估食管黏膜损伤程度后实施。
4、手术治疗：
腹腔镜胃底折叠术将胃底包裹食管下端重建抗反流屏障，具有创伤小恢复快的特点。对于合并食管裂孔疝的患者需同期行疝修补术，术后仍需配合饮食管理。
5、中医调理：
中医认为该病属"吐酸"范畴，肝胃不和型可用柴胡疏肝散，脾胃湿热型适合半夏泻心汤。针灸取穴以内关、足三里为主，耳穴压豆选取胃、交感等反射区。需辨证施治配合饮食禁忌。
胃食管反流病患者日常应避免穿紧身衣物减少腹压，餐后保持直立位30分钟。建议选择低糖高纤维饮食如燕麦、南瓜，适量饮用碱性矿泉水。规律进行腹式呼吸训练可增强膈肌功能，避免高强度卷腹运动。睡眠时采用左侧卧位能利用解剖结构减少反流，长期症状控制不佳或出现吞咽困难、体重下降等报警症状时需及时复诊。
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