泪道堵塞该怎么办
泪道堵塞可通过泪道冲洗、泪道探通、泪道置管、泪囊鼻腔吻合术、激光泪道成形术等方式治疗。泪道堵塞通常由先天性发育异常、炎症感染、外伤、肿瘤压迫、老年性退化等原因引起。
1、泪道冲洗:
采用生理盐水冲洗泪道,适用于轻度堵塞或炎症早期。操作时将钝头针插入泪小点注入冲洗液,可清除分泌物并判断堵塞部位。该方法无创且门诊即可完成,但需配合抗生素滴眼液控制感染。
2、泪道探通:
使用金属探针疏通泪道,适合膜性阻塞或狭窄病例。需在表面麻醉下进行,通过泪小管探至鼻泪管解除粘连。术后需连续冲洗1周防止再粘连,成功率约70%,婴幼儿需在全麻下操作。
3、泪道置管:
植入硅胶管维持泪道通畅,适用于复发性阻塞。通过上下泪小管置入环形管留置3-6个月,期间需定期冲洗。该方法能有效扩张泪道,但可能出现管子移位或肉芽增生等并发症。
4、泪囊鼻腔吻合术:
手术重建泪液引流通道,针对慢性泪囊炎或严重阻塞。在鼻内镜下将泪囊与鼻腔黏膜吻合,成功率超过90%。术后需鼻腔填塞48小时,避免用力擤鼻,2周内禁止游泳。
5、激光泪道成形术:
采用钬激光汽化阻塞组织,适用于骨性狭窄病例。通过光纤传导精准消融瘢痕,同步注入抗瘢痕药物。具有出血少、恢复快的优势,但设备要求高,需多次治疗才能见效。
日常护理需注意眼部卫生,避免揉眼及异物入眼。每日用无菌棉签清洁睑缘分泌物,冷敷可减轻肿胀。饮食宜清淡,多摄入维生素A丰富的胡萝卜、菠菜等食物,少食辛辣刺激物。坚持眼球转动训练促进泪液循环,外出佩戴防风镜减少刺激。若出现脓性分泌物增多或眼睑红肿需及时复诊。
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