慢性胆囊炎怎样治疗保养

慢性胆囊炎可通过饮食调整、药物治疗、中医调理、定期复查、手术治疗等方式干预，通常由胆结石、细菌感染、胆汁淤积、胆囊收缩功能异常、寄生虫感染等原因引起。

1、饮食调整：

低脂饮食可减少胆囊收缩频率，每日脂肪摄入控制在40克以下，避免油炸食品、动物内脏及蛋黄。增加膳食纤维摄入如燕麦、糙米，促进胆汁排泄。少量多餐制减轻胆囊负担，每日5-6餐为宜，每餐七分饱。严格戒酒，酒精会刺激Oddi括约肌痉挛。

2、药物治疗：

解痉止痛药物如消旋山莨菪碱可缓解胆绞痛，需在医生指导下使用。熊去氧胆酸胶囊能改善胆汁成分，长期服用需监测肝功能。合并感染时需用抗生素如头孢哌酮舒巴坦，疗程通常7-10天。中药胆宁片具有利胆消炎作用，可与西药联用。

3、中医调理：

耳穴压豆选取胰胆、交感等穴位，每周更换2次。艾灸日月穴、期门穴每次15分钟，改善局部血液循环。中药方剂大柴胡汤加减适用于肝胆湿热型患者，需辨证使用。推拿按摩胆经循行部位，每日早晚各10分钟。

4、定期复查：

每3-6个月进行肝胆超声检查，监测胆囊壁厚度变化。出现发热、黄疸需立即检查血常规和肝功能。血糖异常者应每季度检测糖化血红蛋白，糖尿病会加重胆囊病变。40岁以上患者建议每年做肿瘤标志物筛查。

5、手术治疗：

胆囊切除术适用于反复发作、胆囊萎缩或合并胆总管结石者，目前多采用腹腔镜微创方式。保胆取石术适合单发结石且胆囊功能良好者，但复发率较高。急诊手术指征包括胆囊穿孔、化脓性胆管炎等严重并发症。

慢性胆囊炎患者需建立规律作息，保证每日7小时睡眠。适度有氧运动如快走、游泳每周3-5次，每次30分钟以上。保持BMI在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。情绪管理尤为重要，焦虑抑郁可能诱发症状发作，可通过正念冥想调节。冬季注意腹部保暖，避免受凉导致胆道痉挛。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需优先控制原发病。