老是流鼻血怎么回事啊

老是流鼻血可能由鼻腔黏膜干燥、鼻部外伤、鼻腔炎症、鼻中隔偏曲、全身性疾病等原因引起，可通过保持鼻腔湿润、纠正挖鼻习惯、药物治疗、局部填塞、手术治疗等方式处理。

1、鼻腔黏膜干燥

环境空气干燥或室内温度过高时，鼻腔黏膜水分蒸发加快，鼻黏膜下的毛细血管壁弹性下降、脆性增加，轻微触碰或用力擤鼻涕就容易破裂出血。这类出血量通常不大，多表现为鼻涕中带血丝或滴出几滴鲜血。日常可以使用加湿器增加空气湿度，用生理海盐水喷雾滋润鼻腔，也可在鼻腔内涂抹少量凡士林软膏保护黏膜。

2、鼻部外伤

反复抠挖鼻孔、用力擤鼻涕、鼻腔异物或外力撞击鼻部，都会直接损伤鼻黏膜下的血管网，引起出血。儿童和青少年中，挖鼻习惯是常见原因。这类出血一般位于鼻中隔前下方的利特尔区，止血相对容易。需要纠正挖鼻和用力擤鼻的习惯，修剪指甲避免划伤黏膜，出血时用手指按压鼻翼两侧压迫止血。

3、鼻腔炎症

过敏性鼻炎、急性鼻炎、鼻窦炎等炎症发作时，鼻黏膜充血水肿，血管扩张，炎性物质侵蚀血管壁，使其通透性增加，容易自发性出血，同时伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。治疗上建议使用鼻用糖皮质激素喷雾剂如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制炎症，配合口服抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片减轻过敏反应，必要时加用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒控制感染。

4、鼻中隔偏曲

鼻中隔向一侧或两侧弯曲时，凸出侧的黏膜张力增大，同时该侧鼻腔气流方向改变，黏膜易受干燥空气冲击而变薄，血管裸露，轻微刺激即出血，通常反复发生在同一侧鼻腔，可伴有单侧鼻塞、头痛等症状。症状明显且反复出血时，需要到耳鼻喉科评估，出血点明确者可接受鼻内镜下电凝止血术，偏曲严重且反复出血者可考虑鼻中隔矫正术。

5、全身性疾病

高血压患者血压波动时，鼻腔后部血管压力升高容易破裂出血，出血量往往较大且不易自止；血小板减少、凝血因子缺乏、白血病等血液系统疾病会影响凝血功能，导致出血倾向，同时可伴有皮肤瘀斑、牙龈出血、头晕乏力等症状。这类情况需要积极治疗原发疾病，控制血压，必要时输注血小板或凝血因子，局部使用膨胀海绵或止血纱条填塞压迫止血。

日常护理方面，建议保持室内湿度在40%-60%，避免长时间待在空调或暖气房中，多喝温水保持黏膜湿润，饮食上适量增加富含维生素C和维生素K的蔬菜水果，如橙子、猕猴桃、菠菜、西蓝花等，避免辛辣刺激食物和过热饮食，戒烟限酒。儿童和老年人应避免剧烈运动和用力擤鼻，出血时保持坐位前倾，冷敷鼻根和额头，若出血持续超过20分钟不能停止，或反复频繁发作，应尽早到耳鼻喉科就诊，完善鼻内镜和血常规检查，明确病因后规范治疗。