老年性白内障手术治疗
老年性白内障通常建议手术治疗,主要方式有超声乳化白内障吸除术、人工晶状体植入术。手术时机取决于视力下降程度及对生活质量的影响。
1、超声乳化术:
通过高频超声波将混浊晶状体乳化吸除,具有切口小、恢复快的优势。该技术适用于核硬度Ⅰ-Ⅲ级的白内障,术后需避免剧烈活动及眼部碰撞。可能出现的并发症包括后囊膜破裂、角膜内皮损伤等。
2、人工晶状体:
植入多焦点或单焦点人工晶状体可替代原有屈光功能。根据患者用眼需求选择不同类型,阅读需求高者可考虑三焦点晶状体。术后可能出现眩光、夜间视力下降等适应性问题,多数在3个月内逐渐缓解。
3、术前评估:
需完善角膜内皮计数、眼轴测量等检查排除手术禁忌。合并黄斑病变或青光眼患者需谨慎评估手术获益。全身性疾病如未控制的高血压、糖尿病需先进行内科治疗。
4、术后护理:
遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,定期复查眼压及切口愈合情况。术后1周内避免弯腰提重物,1个月内防止污水入眼。出现眼痛、视力骤降需立即就诊。
5、手术时机:
当矫正视力低于0.5或明显影响日常生活时考虑手术。过晚手术可能增加超声能量使用导致角膜损伤,过早干预则可能增加视网膜脱离风险。特殊职业人群可酌情提前手术。
术后饮食宜多摄取富含维生素C的柑橘类水果及深色蔬菜,有助于伤口修复。适度进行散步等低强度运动促进血液循环,但需避免球类等可能撞击眼部的活动。注意用眼卫生,外出佩戴防紫外线眼镜,控制每日电子产品使用时间不超过4小时。建立规律的术后复查计划,术后1周、1个月、3个月需进行视力、眼压及眼底检查。
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