腋下淋巴结肿大疼痛

腋下淋巴结肿大疼痛可能由感染、免疫反应、肿瘤转移、乳腺疾病或疫苗接种反应引起，可通过抗感染治疗、免疫调节、肿瘤筛查、乳腺检查或观察等待等方式缓解。

1、感染：

细菌或病毒感染是腋下淋巴结肿痛的常见原因，如金黄色葡萄球菌感染可引发急性淋巴结炎，表现为局部红肿热痛。病毒感染如传染性单核细胞增多症常伴随全身淋巴结肿大。需进行血常规和病原学检查，细菌感染需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，病毒感染以对症治疗为主。

2、免疫反应：

自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可导致全身多处淋巴结反应性增生。过敏反应或疫苗接种后也可能出现腋下淋巴结暂时性肿大，通常伴有低热和乏力。需完善抗核抗体谱检测，轻症可通过休息缓解，重症需使用免疫抑制剂如泼尼松。

3、肿瘤转移：

乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤转移至腋窝淋巴结时，可触及质地坚硬、活动度差的肿大淋巴结，可能伴随体重下降。需进行乳腺钼靶、胸部CT等检查明确原发灶，根据肿瘤分期选择手术切除、放疗或化疗等综合治疗。

4、乳腺疾病：

乳腺增生、乳腺炎等良性疾病可能刺激邻近淋巴结肿大，哺乳期女性更易发生。表现为周期性胀痛伴腋下淋巴结触痛，超声检查可见乳腺结构紊乱。可服用乳癖消片等中成药，配合热敷和乳房按摩改善循环。

5、疫苗接种：

新冠疫苗、HPV疫苗等接种后约10%人群可能出现同侧腋下淋巴结肿大，属于正常免疫应答。通常2-6周自行消退，期间避免局部按压。若持续超过8周或伴随皮肤破溃需就医排除其他病因。

日常应注意保持腋窝清洁干燥，选择宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的猕猴桃、西兰花等增强免疫力，避免辛辣刺激食物。适度进行上肢伸展运动促进淋巴回流，但急性期需限制剧烈活动。若肿痛持续加重或出现发热、夜间盗汗等症状，应及时至普外科或血液科就诊。