胆结石不做手术的后果
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胆结石不做手术可能导致胆囊炎、胆管梗阻、
2025-05-12 13:50 阅读：7.39万
胆结石不做手术可能导致胆囊炎、胆管梗阻、胰腺炎等并发症。胆结石未及时处理的后果主要有胆囊化脓穿孔、胆源性胰腺炎、肝功能损害、胆管狭窄、胆囊癌变。
1、胆囊化脓穿孔：
长期存在的胆结石会刺激胆囊壁引发慢性炎症，当合并细菌感染时可发展为急性化脓性胆囊炎。胆囊内压力持续增高可能导致胆囊壁缺血坏死，最终引发胆囊穿孔。患者会出现剧烈腹痛、寒战高热、腹膜刺激征等表现，严重时可导致感染性休克。
2、胆源性胰腺炎：
细小的胆结石可能通过胆囊管进入胆总管，若堵塞胰管开口会导致胰液排出受阻。胰酶在胰腺内被激活引发自我消化，表现为突发上腹剧痛伴呕吐，血淀粉酶显著升高。重症胰腺炎可并发多器官功能衰竭，死亡率高达20%。
3、肝功能损害：
胆总管结石会造成胆汁淤积，胆红素逆流入血引起黄疸。长期梗阻可导致肝细胞变性坏死，发展为胆汁淤积性肝硬化。患者会出现皮肤瘙痒、陶土样便、肝掌蜘蛛痣等体征，肝功能检查显示转氨酶和胆红素持续升高。
4、胆管狭窄：
反复发作的胆管炎症会引起纤维组织增生，导致胆管壁增厚、管腔狭窄。胆管狭窄会加重胆汁排泄障碍，形成恶性循环。影像学检查可见胆管呈节段性狭窄，近端胆管扩张，可能继发胆管结石复发。
5、胆囊癌变：
胆囊结石长期刺激会使黏膜上皮发生异型增生，最终可能恶变为胆囊癌。胆囊癌早期症状隐匿，确诊时常已进展至晚期，5年生存率不足5%。磁共振检查可见胆囊壁不规则增厚，增强扫描呈现快进快出特征。
胆结石患者日常需保持低脂饮食，避免油炸食品和动物内脏摄入。适量进食高纤维食物如燕麦、芹菜可促进胆汁排泄，每天饮水2000毫升以上有助于稀释胆汁。规律进食三餐能减少胆汁淤积，避免长时间空腹。适度运动如快走、游泳可改善胆囊收缩功能，但需避免剧烈运动诱发胆绞痛。出现右上腹隐痛、饭后腹胀等症状时应及时就医检查，每半年复查腹部超声监测结石变化。
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