白蛋白的功能主治
白蛋白的主要功能包括维持血浆胶体渗透压、运输物质、调节酸碱平衡、抗氧化及参与组织修复。白蛋白在临床上主要用于治疗低蛋白血症、肝硬化腹水、烧伤休克、肾病综合征及急性呼吸窘迫综合征。
1、维持渗透压:
白蛋白是血浆中含量最高的蛋白质,约占血浆总蛋白的60%,其分子量较小但数量庞大,能有效维持血浆胶体渗透压。当血浆白蛋白浓度低于30克/升时,可能导致组织水肿,此时需通过静脉输注人血白蛋白进行治疗。
2、物质运输:
白蛋白能与多种内源性物质结合并运输,包括胆红素、脂肪酸、金属离子及药物分子。这种特性使其在药物代谢和毒素清除中发挥关键作用,临床上可用于缓解药物中毒或代谢紊乱。
3、调节酸碱:
白蛋白分子表面带有大量负电荷,能缓冲血液pH值变化。在代谢性酸中毒时,白蛋白可通过结合氢离子帮助维持酸碱平衡,这种功能在重症患者抢救中尤为重要。
4、抗氧化作用:
白蛋白含有丰富的巯基结构,能清除氧自由基和过氧化物。在创伤、感染等氧化应激状态下,补充白蛋白可减轻组织氧化损伤,促进创面愈合。
5、组织修复:
白蛋白能促进细胞增殖和血管生成,加速组织修复过程。在烧伤治疗中,白蛋白可减少创面渗出,预防感染,同时为组织再生提供营养支持。
日常饮食中适量摄入优质蛋白质如鸡蛋、鱼肉、豆制品有助于维持白蛋白水平,但严重低蛋白血症患者需在医生指导下进行静脉补充。长期蛋白质摄入不足者应定期检测血清白蛋白浓度,避免剧烈运动后立即进食高蛋白食物以防消化负担。肝硬化患者需限制钠盐摄入以减少腹水形成,同时保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入。使用白蛋白制剂时需监测血压、心率及尿量变化,输注速度不宜过快,储存时应避免冷冻或剧烈震荡。
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