疟疾的传播途径

疟疾主要通过雌性按蚊叮咬传播，也可通过输血、母婴传播等途径感染。疟疾的传播途径主要有经蚊虫叮咬传播、经血液传播、经母婴传播、经共用注射器传播、经器官移植传播。

1、经蚊虫叮咬传播

这是疟疾最主要的传播方式。雌性按蚊在叮咬疟疾患者或携带者时，会将含有疟原虫的唾液注入人体，导致健康人感染。按蚊多在夜间活动，因此黄昏至黎明期间在疟疾流行区活动，感染风险较高。预防上建议使用蚊帐、纱窗，裸露皮肤涂抹驱蚊剂，并清除居住环境周围的积水和杂草，减少按蚊滋生。

2、经血液传播

输入含有疟原虫的血液或血液制品，是疟疾非流行区感染的重要途径。疟原虫在冷藏血液中可存活较长时间，因此输血感染风险不容忽视。献血者在疟疾流行区旅居或感染后，若未度过潜伏期，其血液可能带有疟原虫。建议医疗机构严格筛查献血者，流行区返回人员应暂缓献血，有疟疾感染史者治愈后也需间隔一段时间再行献血。

3、经母婴传播

感染疟疾的孕妇可通过胎盘将疟原虫传给胎儿，或在分娩过程中胎儿接触母体血液而感染，称为先天性疟疾。先天性疟疾可导致流产、早产、低出生体重儿等不良妊娠结局。建议孕妇在疟疾流行区做好防蚊措施，若出现发热、寒战等症状，应及时就医排查疟疾，孕期确诊后应在专业医师指导下进行抗疟治疗。

4、经共用注射器传播

静脉吸毒者共用被疟原虫污染的注射器或针头，可造成疟原虫直接进入血液循环而感染。此种传播方式多见于疟疾流行区，因当地吸毒人群中疟原虫携带率较高。建议杜绝共用注射器行为，加强禁毒宣传教育，医疗机构应严格实行一次性注射器使用制度，避免医源性交叉感染。

5、经器官移植传播

接受疟疾感染者捐献的肾脏、肝脏等实体器官后，受者可能通过移植器官感染疟疾。移植后受者因使用免疫抑制剂，免疫功能低下，疟原虫更易大量繁殖，临床表现往往较重。建议器官捐献前对捐献者进行疟原虫筛查，来自疟疾流行区的捐献者应特别留意，移植后受者若出现不明原因发热，也需考虑疟疾感染的可能。

疟疾是一种可防可治的寄生虫病，日常防护应重点做好防蚊灭蚊工作，前往疟疾流行区前可咨询专业人员评估感染风险，返回后若出现周期性寒战、高热、大汗等症状，应主动告知旅行史以便及时诊断。流行区居民及旅行者还应注重个人防护，穿长袖衣物、使用蚊帐和驱蚊剂，同时加强环境卫生治理，清除蚊虫滋生地，从源头上减少感染机会。孕妇、儿童及免疫力低下人群为易感高危群体，更需加强防护措施，出现疑似症状尽早就医，规范治疗，避免延误病情。