怀不上孩子要检查什么

怀不上孩子通常需要夫妻双方共同进行系统检查，检查项目主要包括男方精液检查、女方卵巢功能评估、输卵管通畅性检查、子宫及内膜情况检查以及内分泌和免疫因素筛查等。备孕超过一年未孕且未采取避孕措施，医学上通常建议及时就医，明确具体原因。

1、男方精液检查

精液检查是男方首要的基础检查项目，主要评估精子的数量、活力、形态以及液化时间等指标。检查前通常需要禁欲数天以保证结果准确性。精液质量异常可能与生活习惯、环境因素或生殖系统炎症有关，该项检查无创且操作简便，是排查不孕原因的第一步。

2、女方卵巢功能评估

卵巢功能评估包括性激素六项检测和抗苗勒管激素检查，可了解卵泡储备情况和内分泌状态。年龄偏大或月经周期不规律的女性更需重视此项检查。卵巢储备功能下降或排卵障碍是导致不孕的常见原因，通过超声监测卵泡发育情况，也能帮助判断排卵是否正常。

3、输卵管通畅性检查

输卵管通畅性检查常采用子宫输卵管造影，可明确输卵管是否存在堵塞、粘连或积水等情况。既往有盆腔炎、宫外孕史或腹部手术史的女性，输卵管异常的风险相对增加。该检查一般在月经干净后数天内进行，检查后短期需避免盆浴和同房。

4、子宫及内膜情况检查

超声检查可观察子宫大小、形态以及内膜厚度，排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连或子宫畸形等病变。内膜过薄或存在占位性病变会影响胚胎着床。必要时医生会建议宫腔镜检查，直接观察宫腔内环境并取样送检，有助于明确反复种植失败的原因。

5、内分泌及免疫因素筛查

甲状腺功能、血糖以及自身免疫抗体等指标的检测，可用于排查甲状腺功能异常、糖尿病或免疫性因素对生育能力的影响。甲状腺功能减退或亢进、血糖控制不佳均可能干扰排卵和胚胎发育。免疫相关检查包括抗精子抗体、抗磷脂抗体等，反复流产或多次移植失败者建议重点筛查。

不孕原因的排查需要夫妻双方共同配合，检查过程中保持心态平和，避免过度焦虑。日常注意规律作息，均衡饮食，适量补充叶酸和维生素D，适度进行慢跑、瑜伽等有氧运动，避免久坐和熬夜，减少高糖高脂食物摄入。备孕期间戒烟限酒，男方避免桑拿和高温环境作业，双方保持良好沟通，互相支持。检查项目较多且各有侧重，具体检查方案请以就诊医生的评估和安排为准。