流尿是怎么回事

用手机扫描二维码在手机上继续观看

流尿在医学上通常指尿失禁，即膀胱无法正常

手机查看

阅读：1.82万

流尿在医学上通常指尿失禁，即膀胱无法正常控制排尿，导致尿液不自主地流出。这可能由多种原因引起，主要包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、真性尿失禁以及泌尿系统感染等。

1、压力性尿失禁

这种情况常见于经历过分娩的女性，尤其是顺产或多次生育者。由于盆底肌肉和韧带在分娩过程中受到牵拉而松弛，当咳嗽、打喷嚏、大笑或提重物等导致腹压突然增高时，尿液便会不自主地漏出。症状表现为日常活动中偶发漏尿，严重时行走或起身也会出现。治疗上，可进行凯格尔运动锻炼盆底肌，也可在医生指导下使用盐酸米多君片、甲磺酸多沙唑嗪片或度洛西汀肠溶胶囊等药物，同时配合生物反馈电刺激等物理治疗。

2、急迫性尿失禁

这类尿失禁与膀胱过度活动有关，通常由逼尿肌不稳定收缩引起，可能继发于膀胱炎、膀胱结石或神经源性膀胱。患者会突然产生强烈的尿意，来不及到达厕所尿液就已排出，常伴有尿频、尿急、夜尿增多等症状。治疗上，可进行膀胱训练，延迟排尿时间，同时遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片或酒石酸托特罗定片等药物来稳定膀胱功能。

3、充盈性尿失禁

这种情况多见于中老年男性，常由前列腺增生导致尿道梗阻，膀胱内尿液无法排空，当膀胱过度充盈后，少量尿液会不自主地从尿道口溢出。患者常感觉排尿不尽、尿线细弱、排尿费力，且腹部可触及胀大的膀胱。治疗上，可先采用间歇导尿或留置导尿管引流尿液，同时遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片或度他雄胺软胶囊等药物改善排尿困难，严重者需考虑经尿道前列腺电切术。

4、真性尿失禁

此类尿失禁较为少见，通常由尿道括约肌损伤或神经支配功能障碍所致，常见于盆腔手术损伤、脊柱外伤或先天性发育异常。患者在任何体位和状态下，尿液都会持续不断地从尿道流出，膀胱内几乎没有尿液储存。治疗上，可先尝试盆底肌康复训练和电刺激治疗，药物方面可遵医嘱使用丙米嗪片或度洛西汀肠溶胶囊，严重者可考虑人工尿道括约肌植入术。

5、泌尿系统感染

急性膀胱炎或尿道炎时，炎症因子持续刺激膀胱黏膜，导致膀胱频繁收缩，患者会出现尿频、尿急、尿痛，严重时也会出现急迫性尿失禁。尿液检查可见白细胞增多，中段尿培养可明确致病菌。治疗上，需在医生指导下使用头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散或呋喃妥因肠溶片等抗生素，同时大量饮水，增加排尿频率以冲刷尿道。

流尿问题对生活质量影响较大，建议日常注意控制体重，避免提重物和慢性咳嗽，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入。可坚持进行凯格尔运动，每次收缩盆底肌并保持数秒后放松，重复进行，每日多次。若症状持续不缓解或伴有血尿、排尿疼痛等情况，建议及时前往泌尿外科就诊，完善尿常规、泌尿系统超声及尿动力学检查，明确病因后针对性治疗。