剖腹产插尿管怎么插的
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剖腹产插尿管可通过术前准备、体位调整、消
2025-04-27 16:19 阅读：7934
剖腹产插尿管可通过术前准备、体位调整、消毒操作、导管插入、固定检查等步骤完成。插尿管通常由麻醉后肌肉松弛、手术需要导尿、预防尿潴留、减少术中污染、术后监测尿量等原因引起。
1、术前准备：
医护人员会核对患者信息，选择合适型号的导尿管，成人常用14-18Fr硅胶导尿管。准备无菌导尿包，内含消毒棉球、润滑剂、无菌巾等物品。向患者解释操作目的，取得配合后开始操作。
2、体位调整：
患者取截石位，双腿屈曲外展暴露会阴部。该体位使尿道口充分显露，便于操作者直视下进行插管。对于肥胖孕妇可垫高臀部，麻醉师需注意保持气道通畅。
3、消毒操作：
使用碘伏棉球以尿道口为中心螺旋式消毒，范围直径15cm。女性需分开大阴唇充分消毒尿道口，男性需上推包皮清洁龟头。消毒后铺无菌洞巾，戴无菌手套进行后续操作。
4、导管插入：
导尿管前端涂抹无菌润滑剂，女性插入4-6cm见尿后再进2cm，男性插入20-25cm至尿道膜部。遇到阻力时不可强行插入，可让患者深呼吸放松或调整角度。气囊注入10-15ml生理盐水固定。
5、固定检查：
导尿管妥善固定于大腿内侧，避免牵拉导致尿道损伤。连接无菌尿袋并悬挂于床边，保持引流系统密闭。检查尿液颜色、性状，记录初始尿量，术后每2小时监测尿量变化。
术后需保持会阴部清洁，每日用温水清洗外阴2次。早期床上活动可促进膀胱功能恢复，拔管前进行膀胱训练。饮食宜清淡多饮水，每日摄入2000ml以上液体。出现血尿、排尿疼痛等症状应及时告知医护人员，必要时进行尿常规检查。导尿管一般保留24-48小时，拔管后4小时内应自主排尿。
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