剖腹产后要不要压肚子

剖腹产后通常需要压肚子，压肚子的主要目的有促进子宫收缩、减少产后出血、帮助恶露排出、评估子宫恢复情况、预防宫腔积血。

1、促进子宫收缩：

压肚子通过外力刺激子宫肌肉，促使子宫收缩。子宫收缩有助于关闭胎盘剥离后的血管断端，减少出血量。产后子宫收缩不良可能导致宫缩乏力，严重时引发产后大出血。医护人员会根据子宫底高度和硬度判断收缩效果，必要时重复按压。

2、减少产后出血：

剖宫产手术创面较大，子宫肌层血管开放，压肚子能机械性压迫血管减少出血。产后24小时内是出血高风险期，每15-30分钟按压一次可降低失血量。若按压时出血量超过500毫升或出现血块，需警惕迟发性产后出血。

3、帮助恶露排出：

按压宫底可加速宫腔内积存的蜕膜组织和血液排出，避免恶露滞留。正常恶露有血腥味但无恶臭，量逐渐减少。若按压后恶露突然增多或停止，可能提示宫腔感染或宫颈堵塞，需超声检查排除胎盘残留。

4、评估子宫恢复：

通过按压观察子宫底下降速度和硬度变化，判断复旧进程。产后第一天子宫底平脐，之后每日下降1-2横指。按压时子宫质地应硬如球，若持续柔软提示收缩剂用量不足或存在宫内感染。

5、预防宫腔积血：

宫腔积血多因子宫下段收缩力差导致，积血易引发感染和粘连。规律按压能使宫腔形态恢复，防止血液积聚。对于双胎妊娠、羊水过多等子宫过度膨胀的产妇，需延长按压时间至产后48小时。

剖腹产术后6小时内需禁食禁水，之后从流质饮食逐渐过渡到普食，多摄入高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋促进伤口愈合。24小时后可尝试床上翻身活动，48小时拔除尿管后尽早下床行走。保持腹部伤口干燥清洁，哺乳时用枕头支撑减轻腹部压力。产后42天内避免提重物和剧烈运动，观察恶露颜色变化，出现发热、腹痛加剧需及时就医复查。