剖腹产后要不要压肚子
剖腹产后通常需要压肚子,压肚子的主要目的有促进子宫收缩、减少产后出血、帮助恶露排出、评估子宫恢复情况、预防宫腔积血。
1、促进子宫收缩:
压肚子通过外力刺激子宫肌肉,促使子宫收缩。子宫收缩有助于关闭胎盘剥离后的血管断端,减少出血量。产后子宫收缩不良可能导致宫缩乏力,严重时引发产后大出血。医护人员会根据子宫底高度和硬度判断收缩效果,必要时重复按压。
2、减少产后出血:
剖宫产手术创面较大,子宫肌层血管开放,压肚子能机械性压迫血管减少出血。产后24小时内是出血高风险期,每15-30分钟按压一次可降低失血量。若按压时出血量超过500毫升或出现血块,需警惕迟发性产后出血。
3、帮助恶露排出:
按压宫底可加速宫腔内积存的蜕膜组织和血液排出,避免恶露滞留。正常恶露有血腥味但无恶臭,量逐渐减少。若按压后恶露突然增多或停止,可能提示宫腔感染或宫颈堵塞,需超声检查排除胎盘残留。
4、评估子宫恢复:
通过按压观察子宫底下降速度和硬度变化,判断复旧进程。产后第一天子宫底平脐,之后每日下降1-2横指。按压时子宫质地应硬如球,若持续柔软提示收缩剂用量不足或存在宫内感染。
5、预防宫腔积血:
宫腔积血多因子宫下段收缩力差导致,积血易引发感染和粘连。规律按压能使宫腔形态恢复,防止血液积聚。对于双胎妊娠、羊水过多等子宫过度膨胀的产妇,需延长按压时间至产后48小时。
剖腹产术后6小时内需禁食禁水,之后从流质饮食逐渐过渡到普食,多摄入高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋促进伤口愈合。24小时后可尝试床上翻身活动,48小时拔除尿管后尽早下床行走。保持腹部伤口干燥清洁,哺乳时用枕头支撑减轻腹部压力。产后42天内避免提重物和剧烈运动,观察恶露颜色变化,出现发热、腹痛加剧需及时就医复查。
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