剖腹产的疼痛是几级
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剖腹产术后疼痛属于中重度疼痛，疼痛等级可
2025-04-27 14:48 阅读：3.06万
剖腹产术后疼痛属于中重度疼痛，疼痛等级可达7-9级，具体程度与个体差异、麻醉效果及术后管理有关。1、疼痛分级：剖腹产疼痛属于外科手术疼痛范畴，采用视觉模拟评分法VAS评估时，术后24小时内疼痛峰值常达7-9级0-10级量表。该疼痛主要来源于子宫切口收缩、腹腔内脏牵拉反应及腹壁伤口刺激，其中内脏痛与躯体痛并存。2、急性期特点：术后6-12小时麻醉消退后出现锐痛，伴随宫缩痛呈阵发性加剧。疼痛多集中于下腹部切口周围，咳嗽或体位变动时疼痛显著加重，可能伴有腰背部放射痛。此阶段约持续48-72小时，是疼痛管理关键期。3、药物干预：硬膜外自控镇痛PCEA是核心镇痛方式，常用药物包括罗哌卡因、舒芬太尼。静脉镇痛可选用帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯等非甾体抗炎药，重度疼痛可短期使用曲马多。需注意药物经乳汁分泌量及新生儿影响。4、生理因素：初产妇因子宫敏感度更高，宫缩痛往往更剧烈。瘢痕体质者切口痛持续时间可能延长。焦虑情绪通过激活交感神经系统会放大疼痛感知，形成疼痛-紧张恶性循环。5、恢复期变化：术后3天转为钝痛，2周内逐渐减轻。异常情况如持续剧痛伴发热需警惕切口感染、子宫内膜炎等并发症。瘢痕神经痛可能持续数月，表现为针刺样或烧灼感。建议术后早期下床活动促进肠蠕动，采用半卧位减轻切口张力。束腹带使用不宜过紧，每日清洁消毒切口。饮食从流质逐步过渡，保证蛋白质和维生素C摄入促进愈合。进行腹式呼吸训练和踝泵运动预防血栓。如出现疼痛突然加剧、切口渗液或发热超过38℃，需立即就医排查并发症。哺乳期用药需严格遵循医嘱，避免自行服用阿片类药物。
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