乳腺癌的放疗是怎么回事

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乳腺癌的放疗可能由术后辅助治疗、肿瘤局部
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乳腺癌的放疗可能由术后辅助治疗、肿瘤局部控制、转移灶处理等原因引起,可通过体外放疗、内照射等方式治疗。

1、术后辅助:

乳腺癌根治术后放疗主要用于降低局部复发风险,适用于肿块较大或腋窝淋巴结转移患者。放射线穿透组织破坏残留癌细胞,疗程通常持续5-6周。治疗需定位精确,常采用三维适形放疗技术保护心肺器官。

2、肿瘤控制:

针对不能手术的局部晚期乳腺癌,放疗可缩小肿瘤体积。可能与肿瘤侵犯胸壁或皮肤有关,通常表现为乳房红肿、溃疡等症状。大剂量分割放疗能在短期内达到姑息治疗效果,需配合紫杉醇等化疗药物。

3、转移处理:

骨转移或脑转移患者通过放疗缓解疼痛和神经症状。可能与肿瘤细胞HER2过表达有关,常伴随病理性骨折或颅内压增高。立体定向放射外科适用于寡转移灶,传统放疗则用于多发性骨转移。

4、技术选择:

体外放疗主要采用直线加速器,包括调强放疗和影像引导放疗。内照射通过放射性粒子植入实现,适用于局部复发病灶。质子治疗作为新兴技术,能精准靶向深部肿瘤组织。

5、副作用管理:

急性期可能出现皮肤灼伤、骨髓抑制,后期或见放射性肺炎和心脏损伤。皮肤护理需使用无刺激性润肤霜,骨髓抑制时需监测血常规。阿昔洛韦可预防疱疹病毒感染,莫西沙星用于放射性肺炎。

放疗期间需保持高蛋白饮食如鱼类、鸡胸肉,每日补充2000ml水分。恢复期可进行低强度运动如散步或瑜伽,避免上肢剧烈活动。定期复查乳腺钼靶和肿瘤标志物,出现持续咳嗽或胸痛需立即就诊。放射区皮肤避免日晒,穿着宽松棉质衣物减少摩擦,治疗结束后仍需持续护理12个月。

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