生物可吸收支架的优势
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生物可吸收支架的优势包括降低远期并发症风
2025-04-27 12:59 阅读：6.13万
生物可吸收支架的优势包括降低远期并发症风险、促进血管自然修复、避免金属残留、减少抗凝药物依赖、改善影像学检查兼容性。
1、降低远期风险：
传统金属支架植入后可能发生支架内再狭窄或晚期血栓，生物可吸收支架在完成血管支撑使命后逐渐降解，消除永久异物对血管壁的持续刺激。支架材料多采用聚乳酸等可吸收聚合物，2-3年内完全分解为二氧化碳和水，显著降低靶病变血运重建需求。
2、恢复血管功能：
支架降解过程中血管逐渐恢复自然舒缩功能，避免金属支架导致的血管僵硬度增加。临床研究显示，植入12个月后血管对乙酰胆碱的反应性接近正常水平，内皮依赖性血管舒张功能得到保留。
3、无金属残留：
完全吸收后不留任何金属结构，消除核磁共振检查时的伪影干扰，尤其适合年轻患者或需多次介入治疗者。冠状动脉CT血管成像时不受金属支架影响，可清晰评估支架段血管情况。
4、减少药物依赖：
金属支架需长期服用阿司匹林联合氯吡格雷等抗血小板药物，生物支架降解后抗凝治疗周期可缩短至6-12个月。但急性期仍需规范使用替格瑞洛等P2Y12受体抑制剂预防早期血栓。
5、兼容后续治疗：
血管原位置可重复植入新支架，不影响旁路移植手术操作。对于分叉病变，支架吸收后分支血管开口不受金属梁阻挡，为二次介入创造更有利的解剖条件。
选择生物可吸收支架需综合考虑病变特征，目前推荐用于血管直径≥2.75mm、病变长度≤24mm的简单冠脉病变。术后需配合地中海饮食和规律有氧运动，控制血压低于130/80mmHg，低密度脂蛋白胆固醇维持在1.8mmol/L以下。定期复查血管内超声或OCT评估支架吸收进度，出现活动后胸痛及时复查冠脉造影。
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