脑膜炎是什么引起的
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脑膜炎可能由病毒感染、细菌感染、真菌感染
2025-04-26 15:56 阅读：6.09万
脑膜炎可能由病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、自身免疫性疾病等原因引起，可通过抗感染治疗、免疫调节治疗、对症支持治疗等方式干预。
1、病毒感染：
肠道病毒、腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒等是常见病原体。病毒性脑膜炎通常表现为发热、头痛、颈部僵硬，多数具有自限性。保持充足水分摄入，卧床休息有助于恢复。重症需使用阿昔洛韦等抗病毒药物。
2、细菌感染：
脑膜炎球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是主要致病菌。细菌性脑膜炎起病急骤，伴随高热、喷射性呕吐、意识障碍。可能与中耳炎、鼻窦炎等局部感染扩散有关。需静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素。
3、真菌感染：
隐球菌、念珠菌等易在免疫力低下人群中引发脑膜炎。常见于HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者。表现为慢性头痛、低热、视力模糊。两性霉素B联合氟胞嘧啶是标准治疗方案。
4、寄生虫感染：
弓形虫、广州管圆线虫可通过污染食物或皮肤接触入侵中枢神经系统。患者可能出现癫痫发作、精神行为异常。阿苯达唑等驱虫药联合糖皮质激素可控制炎症反应。
5、非感染因素：
系统性红斑狼疮、结节病等自身免疫性疾病可导致无菌性脑膜炎。肿瘤转移或化学药物刺激也会引发类似症状。需通过脑脊液检查鉴别，治疗原发病是关键。
预防脑膜炎需注意手部卫生，避免接触患者分泌物。流行季节可接种脑膜炎球菌疫苗、肺炎疫苗。出现持续头痛伴发热应及时就医，早期腰椎穿刺检查能明确病因。恢复期可进行认知训练，补充维生素B族促进神经修复，适度有氧运动增强免疫力。
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