肾上腺肿瘤怎么治疗
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肾上腺肿瘤可通过手术切除、药物治疗、放射
2025-04-26 09:19 阅读：6.21万
肾上腺肿瘤可通过手术切除、药物治疗、放射治疗、激素替代治疗、定期随访等方式治疗。肾上腺肿瘤通常由肾上腺皮质增生、肾上腺髓质嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌、遗传因素等原因引起。
1、手术切除：
手术是治疗肾上腺肿瘤的主要方法，适用于功能性肿瘤或疑似恶性肿瘤。腹腔镜肾上腺切除术创伤小、恢复快，开放手术适用于较大肿瘤或恶性肿瘤。术后需监测血压、电解质等指标。
2、药物治疗：
对于嗜铬细胞瘤患者，术前需使用α受体阻滞剂如酚苄明控制血压。皮质醇增多症患者可使用酮康唑、美替拉酮抑制皮质醇合成。醛固酮瘤患者可服用螺内酯拮抗醛固酮作用。
3、放射治疗：
对于无法手术的肾上腺皮质癌，可采用放射治疗控制局部病灶。立体定向放射外科如伽玛刀可用于转移灶治疗。放射治疗常与化疗联合应用，需注意保护周围正常组织。
4、激素替代：
双侧肾上腺切除后需终身补充糖皮质激素如氢化可的松和盐皮质激素如氟氢可的松。术后应激状态下需增加激素剂量，患者应随身携带应急卡片，告知医疗人员用药情况。
5、定期随访：
良性肿瘤术后需定期复查肾上腺CT或MRI，监测肿瘤复发。功能性肿瘤患者需长期随访激素水平。恶性肾上腺肿瘤患者需每3-6个月评估治疗效果，监测远处转移情况。
肾上腺肿瘤患者术后应保持低盐饮食，避免高脂高糖食物，适量补充富含维生素D和钙的食物如牛奶、鱼类。根据体力恢复情况逐步增加散步、游泳等有氧运动，避免剧烈运动导致血压波动。术后患者需学会自我监测血压、血糖，记录每日用药情况，出现头晕、乏力等低血压症状时及时就医调整用药剂量。保持规律作息，避免熬夜和精神紧张，定期复查肾上腺功能相关指标。
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