肾上腺肿瘤手术后的注意事项有哪些

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肾上腺肿瘤术后需注意伤口护理、药物管理、
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肾上腺肿瘤术后需注意伤口护理、药物管理、激素替代、活动限制及定期复查,具体措施包括避免感染、监测血压、补充皮质醇等。

1、伤口护理:

术后保持手术部位清洁干燥,每日观察有无红肿渗液。拆线前避免沾水,使用无菌敷料覆盖。若出现发热或伤口疼痛加剧,需及时就医排除感染风险。术后2周内禁止盆浴或游泳,淋浴时可用防水敷贴保护。

2、药物管理:

根据肿瘤性质可能需要服用降压药如氨氯地平、糖皮质激素如氢化可的松或醛固酮拮抗剂如螺内酯。严格遵医嘱定时定量用药,不可自行调整剂量。激素替代治疗者需随身携带应急注射用氢化可的松。

3、激素监测:

功能性肿瘤切除后可能出现肾上腺皮质功能不全,需监测血压、电解质及疲劳程度。术后1个月内每周检测血钾、钠水平。突发头晕、呕吐或低血压时,需立即就医评估激素水平。

4、活动限制:

术后1个月避免提重物>5kg及剧烈运动,防止腹腔压力增高导致伤口裂开。可进行散步等低强度活动,每日不超过30分钟。腹腔镜手术者2周后可逐步恢复轻体力工作,开放手术需延长至4-6周。

5、复查随访:

术后第1、3、6个月需复查肾上腺CT或MRI,每年检测24小时尿儿茶酚胺。恶性肿瘤患者需每3个月评估复发迹象。长期随访中需关注骨质疏松风险,建议每年进行骨密度检查。

饮食上需保证每日1500mg钙摄入,多食用乳制品、深绿色蔬菜。限制每日钠盐摄入在5g以内,避免腌制食品。术后3个月可逐步恢复有氧运动,如游泳、骑自行车等低冲击项目,但应避免竞技性运动。睡眠时抬高床头15-20cm有助于减轻肾上腺区域压力。心理方面需关注激素波动导致的情绪变化,必要时寻求专业心理咨询。

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