肾上腺肿瘤手术后的注意事项有哪些
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肾上腺肿瘤术后需注意伤口护理、药物管理、
2025-04-26 09:12 阅读：4.64万
肾上腺肿瘤术后需注意伤口护理、药物管理、激素替代、活动限制及定期复查，具体措施包括避免感染、监测血压、补充皮质醇等。
1、伤口护理：
术后保持手术部位清洁干燥，每日观察有无红肿渗液。拆线前避免沾水，使用无菌敷料覆盖。若出现发热或伤口疼痛加剧，需及时就医排除感染风险。术后2周内禁止盆浴或游泳，淋浴时可用防水敷贴保护。
2、药物管理：
根据肿瘤性质可能需要服用降压药如氨氯地平、糖皮质激素如氢化可的松或醛固酮拮抗剂如螺内酯。严格遵医嘱定时定量用药，不可自行调整剂量。激素替代治疗者需随身携带应急注射用氢化可的松。
3、激素监测：
功能性肿瘤切除后可能出现肾上腺皮质功能不全，需监测血压、电解质及疲劳程度。术后1个月内每周检测血钾、钠水平。突发头晕、呕吐或低血压时，需立即就医评估激素水平。
4、活动限制：
术后1个月避免提重物＞5kg及剧烈运动，防止腹腔压力增高导致伤口裂开。可进行散步等低强度活动，每日不超过30分钟。腹腔镜手术者2周后可逐步恢复轻体力工作，开放手术需延长至4-6周。
5、复查随访：
术后第1、3、6个月需复查肾上腺CT或MRI，每年检测24小时尿儿茶酚胺。恶性肿瘤患者需每3个月评估复发迹象。长期随访中需关注骨质疏松风险，建议每年进行骨密度检查。
饮食上需保证每日1500mg钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜。限制每日钠盐摄入在5g以内，避免腌制食品。术后3个月可逐步恢复有氧运动，如游泳、骑自行车等低冲击项目，但应避免竞技性运动。睡眠时抬高床头15-20cm有助于减轻肾上腺区域压力。心理方面需关注激素波动导致的情绪变化，必要时寻求专业心理咨询。
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