不孕症检查什么项目

不孕症检查需根据病因系统筛查，常规项目包括激素检测、影像学检查、精液分析、输卵管评估、宫腔镜检查等。

1、激素检测：

女性需在月经周期第2-3天检测促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等性激素水平，评估卵巢储备功能。甲状腺功能异常或高泌乳素血症可能干扰排卵，需同步检测TSH和PRL。多囊卵巢综合征患者可能出现睾酮升高，需结合临床表现综合判断。

2、影像学检查：

经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵泡发育情况，三维超声能更准确诊断子宫畸形。输卵管造影可评估输卵管通畅度，HSG检查能发现近端阻塞或积水。男性阴囊超声可排查精索静脉曲张等睾丸病变。

3、精液分析：

男性需禁欲2-7天后进行精液常规检查，包括精子浓度、活力、形态等参数。严重少弱精症需进一步做精浆生化或DNA碎片检测。无精症患者需区分梗阻性与非梗阻性，可能需睾丸穿刺取精。

4、输卵管评估：

除X线造影外，腹腔镜下通液试验是诊断金标准，可同时处理盆腔粘连或子宫内膜异位灶。宫腔镜联合超声能发现输卵管开口处息肉或粘连，宫腔粘连患者需行宫腔镜下分离术。

5、宫腔镜检查：

直接观察宫腔形态及内膜病变，可诊断子宫肌瘤、息肉、纵隔等结构性异常。内膜活检能判断是否存在慢性子宫内膜炎，病理检查可发现结核性子宫内膜炎等特殊感染。

不孕症检查需夫妻双方同步进行，建议从基础项目逐步深入。女性需监测基础体温和排卵试纸辅助判断排卵功能，男性避免高温环境和紧身裤。检查前3个月需保持规律作息，每日补充400μg叶酸，避免烟酒及咖啡因摄入。BMI超过24者建议通过有氧运动控制体重，每周进行3-5次快走或游泳等中等强度运动。若发现输卵管积水或严重子宫内膜异位症等病变，需及时转诊生殖专科制定个体化方案。