室性早搏是什么意思
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室性早搏是指心室肌细胞在正常心律前提前除
2025-04-27 09:57 阅读：7934
室性早搏是指心室肌细胞在正常心律前提前除极引起的心脏搏动异常，可能由生理性因素、电解质紊乱、心肌缺血、心肌病、药物副作用等原因引起。
1、生理因素：
剧烈运动、情绪激动或过量摄入咖啡因等刺激因素可诱发偶发室性早搏。这类早搏多为一过性，通过休息、减少咖啡因摄入、练习深呼吸等生活方式调整即可缓解，通常无需特殊治疗。
2、电解质失衡：
低钾血症、低镁血症等电解质紊乱会干扰心肌细胞电活动。患者可能伴随乏力、肌肉痉挛症状，需通过血电解质检测确诊。补充含钾丰富的香蕉、菠菜，或遵医嘱使用门冬氨酸钾镁等电解质调节剂可改善症状。
3、心肌缺血：
冠状动脉供血不足时，心室肌细胞易出现异常电活动。这类早搏常与胸闷、运动后心前区压迫感并存。需通过冠脉CTA或运动负荷试验评估缺血程度，使用单硝酸异山梨酯改善供血，配合阿司匹林抗血小板治疗。
4、心肌病变：
扩张型心肌病、肥厚型心肌病等器质性病变会导致心室重构。患者可能出现气促、下肢水肿等心功能不全表现，心脏超声可明确诊断。治疗需针对原发病，如使用美托洛尔控制心率，严重者需考虑植入ICD除颤器。
5、药物影响：
某些抗抑郁药、支气管扩张剂等可能延长QT间期。若早搏发作与用药时间相关，应在医生指导下调整用药方案，避免联用普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物时发生相互作用。
日常需限制酒精及浓茶摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动。监测早搏发作频率，若出现头晕黑朦或每分钟超过5次频发早搏应及时心内科就诊。合并器质性心脏病患者需定期复查动态心电图，评估是否需要射频消融手术干预。
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