脑炎是什么病严重吗
脑炎是中枢神经系统感染性疾病,严重程度与病原体类型及个体免疫状态相关,轻度表现为头痛发热,重症可导致意识障碍或死亡。
1、病毒感染:
单纯疱疹病毒、肠道病毒等是常见病原体,病毒性脑炎早期症状类似流感,可能出现发热、头痛、恶心。免疫健全者多呈自限性,抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦、膦甲酸钠可用于特定病毒感染。
2、细菌感染:
结核杆菌、肺炎链球菌等可引起化脓性脑炎,常伴随颈部僵硬、喷射性呕吐。需通过腰椎穿刺确诊,治疗需静脉注射抗生素如头孢曲松、万古霉素、美罗培南,严重者需颅内压监测。
3、免疫介导:
自身免疫性脑炎与抗NMDA受体抗体相关,表现为精神行为异常或癫痫发作。免疫球蛋白冲击治疗和血浆置换可改善症状,约60%患者伴有卵巢畸胎瘤需手术切除。
4、重症风险:
脑水肿、癫痫持续状态属危急并发症,ICU需行机械通气或亚低温治疗。遗留认知障碍或运动功能障碍者占重症患者的20%-30%,早期康复训练可改善预后。
5、特殊人群:
婴幼儿和老年人病死率较高,HIV感染者易发生隐球菌脑炎。疫苗接种可预防日本脑炎等特定类型,旅行前需评估疫区暴露风险。
保持充足睡眠和均衡饮食有助于免疫调节,出现持续头痛伴发热应及时就诊。恢复期患者可进行认知训练和适度有氧运动,橄榄油、深海鱼等抗炎食物有助于神经修复。疫苗接种是预防病毒性脑炎的有效手段,乙脑疫苗等需按计划接种。
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