糖尿病眼压高怎么办

糖尿病眼压高可通过控制血糖、药物治疗、激光治疗、手术治疗、定期监测等方式治疗。糖尿病眼压高通常由血糖控制不佳、视网膜病变、青光眼、眼部炎症、遗传因素等原因引起。

1、控制血糖：

长期高血糖会损害眼部微血管，导致视网膜缺氧和新生血管形成，进而引发眼压升高。通过饮食调整减少高糖食物摄入，增加全谷物和蔬菜比例；每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳；遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物。

2、药物治疗：

眼压升高可能与房水循环障碍有关，通常表现为视物模糊、眼胀头痛等症状。临床常用降眼压药物包括前列腺素类滴眼液如拉坦前列素、β受体阻滞剂如噻吗洛尔和碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺，需在眼科医生指导下联合使用。

3、激光治疗：

对于出现新生血管性青光眼的患者，激光光凝术能封闭异常血管，减少房角粘连。选择性激光小梁成形术SLT通过改善房水外流降低眼压，治疗过程约10分钟，术后需避免揉眼并按时复查。

4、手术治疗：

当药物和激光治疗无效时，需考虑小梁切除术或青光眼引流阀植入术。手术通过建立新的房水引流通道控制眼压，术前需评估患者凝血功能和全身状况，术后可能出现浅前房等并发症需密切观察。

5、定期监测：

糖尿病患者应每3个月检查糖化血红蛋白，每年进行1次眼底照相和眼压测量。使用家用眼压监测仪记录昼夜波动，发现视物变形或视野缺损时立即就诊。合并高血压者需将血压控制在130/80mmHg以下。

日常需保持低盐低脂饮食，推荐食用蓝莓、胡萝卜等富含抗氧化物质的食物。避免举重物、倒立等增加腹压的动作，睡眠时抬高床头15度。进行太极拳等舒缓运动时注意保护头部，外出佩戴防紫外线眼镜。严格戒烟并限制每日咖啡摄入量不超过200mg，血糖波动较大时及时调整降糖方案。