女性不孕不育检查什么
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女性不孕不育需进行生殖系统评估，检查项目
2025-04-26 11:10 阅读：2.14万
女性不孕不育需进行生殖系统评估，检查项目包括激素水平检测、超声检查、输卵管通畅性检查、宫腔镜检查、免疫学检查。
1、激素检测：
通过月经周期第2-4天抽血评估基础性激素六项FSH、LH、E2、PRL、T、P，判断卵巢储备功能及排卵情况。多囊卵巢综合征患者可能出现LH/FSH比值升高，高泌乳素血症需排查垂体微腺瘤。甲状腺功能异常和胰岛素抵抗也会通过激素检测发现。
2、超声监测：
经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵泡发育动态。三维超声能诊断子宫畸形如纵隔子宫，彩色多普勒可评估卵巢血流。排卵期监测能确认优势卵泡是否破裂，子宫内膜容受性检查需在着床窗口期进行。
3、输卵管检查：
子宫输卵管造影HSG通过X光显影判断输卵管通畅度，可能出现输卵管积水或阻塞。超声造影更安全无辐射，腹腔镜下通液术是诊断金标准，可同时处理盆腔粘连或子宫内膜异位病灶。
4、宫腔评估：
宫腔镜检查直接观察内膜息肉、粘连或肌瘤等占位病变，诊刮术获取内膜组织进行病理分析。慢性子宫内膜炎需CD138免疫组化确诊，宫腔粘连患者可能需球囊支架分离术。
5、免疫筛查：
抗磷脂抗体综合征需检测抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物，封闭抗体缺乏可能引发胚胎排斥。同种免疫异常需查NK细胞活性及Th1/Th2细胞因子平衡，反复流产患者建议进行夫妻HLA相容性检测。
建议备孕期间保持BMI在18.5-23.9范围，每日补充400μg叶酸至少3个月。规律进行有氧运动如快走或游泳，避免高温环境及化学制剂接触。基础体温监测结合排卵试纸能提高受孕几率，若超过1年未孕应及时到生殖医学中心就诊。地中海饮食模式可改善卵子质量，减少反式脂肪酸摄入有助于调节激素平衡。
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