子宫内膜增生是什么意思
子宫内膜增生是指子宫内膜异常增厚的一种病理状态,可能与雌激素水平过高、无排卵周期、肥胖、多囊卵巢综合征、长期使用雌激素类药物等因素有关。
1、激素失衡:
雌激素持续刺激子宫内膜而缺乏孕激素拮抗时,会导致内膜过度增殖。调整月经周期可通过口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、孕激素治疗如地屈孕酮或放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。
2、无排卵周期:
多囊卵巢综合征或围绝经期女性因排卵障碍,子宫内膜长期受单一雌激素影响。伴随月经紊乱、异常子宫出血等症状,需通过超声监测排卵,必要时使用促排卵药物如来曲唑。
3、代谢异常:
肥胖者脂肪组织中的芳香化酶将雄激素转化为雌激素,导致内膜持续增生。体重减轻5%-10%可显著改善症状,建议采用地中海饮食搭配有氧运动。
4、药物因素:
长期使用他莫昔芬或雌激素替代治疗可能刺激内膜生长。乳腺癌术后患者需每6个月进行子宫内膜超声筛查,必要时更换为芳香化酶抑制剂如阿那曲唑。
5、癌前病变:
非典型增生属于子宫内膜癌前病变,与PTEN基因突变有关。表现为绝经后出血或经期延长,确诊需行诊断性刮宫,重度非典型增生建议子宫切除术。
日常需限制高脂肪饮食摄入,增加十字花科蔬菜如西兰花的摄取;每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳;40岁以上女性建议每年做妇科超声检查。出现经期超过10天、经量突然增多或绝经后出血时需及时就诊。
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